發(fā)布時間：2020-04-30 14:38

【摘要】：[目的]本研究旨在通過評估對外陰癌的發(fā)病率、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、生存及預后的相關因素來避免罹患外陰癌的相關危險因素。[研究方法]本研究對2004至2017年之間昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院婦科收治的外陰癌病人的臨床資料并進行了回顧性分析。[研究結果]在2004-2017年之間總共有9例患者被確診為外陰癌。他們的年齡在43-83歲之間,平均為57.44歲(57.44±13.42)。其中,7例患者(77.78%)被診斷為外陰鱗狀細胞癌(其中一例患者合并左側腹股溝淋巴結轉移),1例患者(11.11%)被診斷為外陰基底細胞癌,1例患者(11.11%)被診斷為外陰黑色素瘤(化療后復發(fā))。在這9例患者中,7例患者出現(xiàn)了外陰疼痛及外陰腫物,3例患者出現(xiàn)了外陰瘙癢,1例患者合并陰道炎及持續(xù)性血性白帶。這些患者的婦科檢查結果顯示:4例患者的病灶大小2cm,5例患者的病灶2cm,3例患者表現(xiàn)為菜花樣腫物,2例患者表現(xiàn)為色素過度沉著的腫物,1例患者表現(xiàn)為尿道口右側的小陰唇潰瘍,3例患者為外陰腫物。根據國際婦科聯(lián)合會分級標準,其中3名患者為IA期,4名患者為IB期,1名患者為III期,1名患者未能分期。根據組織病理學分級,3名患者為G1級,4名患者為G2級,2名患者為GX級�；颊卟扇〉氖中g治療方式為:1名患者為局部腫瘤切除術,3名患者為外陰切除術,1名患者為根治性外陰切除術聯(lián)合雙側腹股溝淋巴結清掃術,1名患者自動離院并失訪,1名患者在其他醫(yī)院進行了外陰切除術。手術后,1名患者同時接受了放療和化療,5名患者未接受放療或者化療,1名患者術后放化療方案不清,2名患者失訪。9名患者中的2名在確診后失訪,目前情況不明。剩下的7名患者參加了定期隨訪,其3名患者目前存活且無轉移,2名患者目前存活,出現(xiàn)了轉移但已接受治療,1名患者帶病狀態(tài)存活,1名患者死亡(外陰鱗癌轉移至左右腹股溝淋巴結)。[研究結論]通過正確的教育和建議,當出現(xiàn)如長期外陰瘙癢,生殖器潰瘍,尖銳濕疣,外陰腫塊,外陰疼痛,和任何的外陰部皮膚變化,色素性病變時,進行藥物治療和癌癥檢查可減少女性發(fā)病率。規(guī)避危險因素如吸煙,肥胖,保持外陰衛(wèi)生,檢測糖尿病和高血壓,進行定期的癌癥篩查,如果HPV呈陽性就開始進行治療,可降低外陰癌的風險.當發(fā)生任何可疑的病變時必須進行活檢和接受正確的治療。外陰癌的預測對病人早接受檢查和及時接受治療是十分有好處的。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.35

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本文編號：2645872