【摘要】：目的:生命早期營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況與成年期健康密切相關,加強早期健康干預對預防成年期慢性病乃至一生的健康都至關重要。然而,我國的母嬰保健覆蓋率原本就不高,且隨著全面兩孩政策的放開,孕產(chǎn)婦和新生兒數(shù)量倍增,使原有的婦幼保健人力資源不足的問題顯得尤為突出。在此背景下,了解孕產(chǎn)婦的生命早期健康管理知-信-行的現(xiàn)狀和存在的問題,探討生命早期健康管理有效路徑,對于提高孕產(chǎn)婦保健服務的質(zhì)量和效率;減少孕產(chǎn)婦不良妊娠結局及新生兒不良結局的發(fā)生;促進兒童生長發(fā)育和預防成年期疾病具有重要意義。而隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和手機微信的廣泛應用,嘗試通過微信平臺對孕產(chǎn)婦進行健康干預的試點研究并對其效果進行評價,為探尋適合本地的生命早期健康管理路徑方式,有效提高母嬰保健工作效率和生命早期健康管理水平提供參考。方法:?隨機化對照實驗設計:按就診時間隨機抽取同一時間段在中科大附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科門診建檔就診的孕婦(擁有手機微信者)300名,隨機分配到干預組和對照組,干預組150名,對照組150名。?隨訪干預:對照組和干預組采用的干預方法不同;對照組只接受來自醫(yī)院的常規(guī)孕期保健,干預組除接受來自醫(yī)院的常規(guī)孕期保健外,在初入隊列時由研究人員納入微信群組,加入微信群后會定期收到平臺推送的保健知識。孕婦可在微信群提出疑問,由微信群工作人員或其他孕產(chǎn)婦及時解答;隨訪時間:從入組開始隨訪干預直至分娩。?效果評價:采用自制的生命早期健康管理知-信-行問卷(信度檢驗0.796),在兩組孕婦干預前和干預后分別進行問卷調(diào)查,干預前問卷調(diào)查在孕婦初入隊列時完成,干預后問卷調(diào)查在分娩后十天內(nèi)完成。(4)資料采用EpiData 3.1進行錄入,數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。結果:(1)基本情況:共發(fā)放基線調(diào)查問卷300份,應答率100.0%,干預后調(diào)查問卷300份,應答率87.7%;其中對照組125份,應答率83.3%;干預組138份,應答率92.0%。兩組孕婦在年齡、生育次數(shù)、孕前體重、BMI、戶籍所在地、夫妻雙方受教育水平、家庭月收入等問題上的差異不存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)基線調(diào)查結果:干預組和對照組在孕期以及嬰幼兒期的營養(yǎng)補充、生長發(fā)育、疾病預防和政策知識的掌握程度之間的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組在知識獲得的途徑上基本一致,差別不存在統(tǒng)計學意義。(3)干預后調(diào)查結果:經(jīng)四格表卡方檢驗,干預組和對照組新生兒性別、身長、APGAR(新生兒評分)、新生兒是否足月出生差異無統(tǒng)計學意義,新生兒體重和孕婦孕期增重差異有統(tǒng)計學意義,對照組巨大兒發(fā)生率高于干預組;干預組產(chǎn)婦孕期增重在適宜范圍類的人數(shù)多于對照組;在孕期和嬰幼兒期知信行的調(diào)查中,干預組干預后的知識、行為得分上升幅度均高于對照組,和自身基線調(diào)查時的水平(P0.05);干預組順產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組。結論:本次研究發(fā)現(xiàn)孕婦在懷孕12周時對于孕產(chǎn)婦保健以及生命早期健康管理知識知曉水平低,孕產(chǎn)期的健康管理態(tài)度(認為孕期應該保持營養(yǎng)平衡、定期接受產(chǎn)檢服務、戒煙限酒、適量鍛煉、充足睡眠等)較好,且愿意積極主動的獲取孕期保健知識;孕婦生命早期健康管理知識的知曉率會隨著孕周的改變而增加,但缺乏系統(tǒng)性、完整性、具有主觀偏向性。利用微信進行生命早期健康干預能夠促進孕婦生命早期健康管理知識、態(tài)度、行為的改變,使其擁有較為完整的生命早期健康管理知識體系,并能在孕期合理搭配飲食,適度增重,控制自身與胎兒體重,減少了剖宮產(chǎn)率和巨大兒發(fā)生率,提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率,有效的促進了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的健康。用微信進行生命早期健康干預具有較高的可行性。政府、醫(yī)療機構應積極尋求規(guī)范有效的網(wǎng)絡健康干預路徑,以高效、快速、便捷的方式提高現(xiàn)階段我國生命早期健康管理意識和母嬰保健服務利用水平。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R715.3

【參考文獻】

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1 裘亞君;孫春霞;楊莉芹;方靜;肖珊珊;王吟春;;出院隨訪干預對提高初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期純母乳喂養(yǎng)率的作用[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2017年23期

2 楊舒馨薏;洪倩;孫幸幸;郝玉;鄧宇晨;段淑培;;安徽省母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J];中國兒童保健雜志;2017年11期

3 邱彩鳳;趙藝敏;;孕期營養(yǎng)干預對預防妊娠期高血壓疾病效果觀察[J];臨床合理用藥雜志;2017年17期

4 趙蕊;徐亮;吳明磊;李瑞;張志剛;曹秀菁;;孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重與子代出生體重的關系[J];安徽醫(yī)科大學學報;2017年05期

5 吳緗琦;孫曉勉;何珊茹;;6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J];中國兒童保健雜志;2017年01期

6 余夢婷;王樂園;刁冠偉;馬良坤;;分娩恐懼及孕期教育干預進展[J];中國婦幼保健;2016年22期

7 張良芬;馮爽;聞芳;;北京市海淀區(qū)海淀街道6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究[J];中國兒童保健雜志;2016年10期

8 李芳春;;松滋市新生兒母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查及其對新生兒遠期智能發(fā)育的影響[J];中國婦幼保健;2016年13期

9 李小會;王阿婷;趙雪卉;;孕期營養(yǎng)干預及體重管理對妊娠結局的影響[J];中國婦幼健康研究;2016年05期

10 籍春燕;;孕婦學校對初產(chǎn)婦健康教育的效果分析[J];華夏醫(yī)學;2016年02期

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1 孫幸幸;基于母親視角的生命早期健康管理“知信行”和影響因素研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

2 孫勝男;健康教育對促進孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)的效果分析[D];延邊大學;2015年

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本文編號：2638941