【摘要】：目的:分析在我院治療的老年上皮性卵巢癌患者的臨床特點,并探討影響老年上皮性卵巢癌療效的相關因素。方法:收集2007年01月至2017年01月在廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科治療的,經(jīng)病理學明確診斷為上皮性卵巢癌,118例年齡≥60歲為老年組,為了使本研究具有可比性,隨機選取同期150例年齡60歲為年輕組。分別對其手術病理分期、病理類型、組織分化程度、初次減瘤術是否滿意、化療療程等臨床特點進行分析,并對可能影響預后的相關因素進行單因素及多因素分析,探索影響老年卵巢癌患者療效的相關因素。結(jié)果:1.老年組中III-IV期患者所占比例高于年輕組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。老年組中分化患者所占比例明顯低于年輕組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。老年組低分化患者所占比例明顯高于年輕組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。各病理類型在兩組所占比例,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。老年組滿意減瘤率比年輕組明顯下降,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。老年組盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于年輕組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。老年組化療完成率明顯低于年輕組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.單因素分析結(jié)果顯示手術病理分期、初次減瘤術是否滿意、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)是否切除、化療療程、化療方案可影響老年上皮性卵巢癌患者的預后,而治療前血清CA125水平、是否行新輔助化療、病理類型、組織分化程度與患者的預后無關。多因素分析結(jié)果顯示手術病理分期、初次減瘤術是否滿意、化療療程是影響老年EOC患者預后的獨立因素。3.對老年組術后化療療效進行分析,接受紫杉醇+卡鉑三周或周療方案、非紫杉醇+卡鉑聯(lián)合化療、單藥卡鉑的中位OS分別為47.4個月、34.7個月、26.3個月,接受紫杉醇+卡鉑三周方案或周療方案的患者中位OS明顯長于非紫杉醇+卡鉑聯(lián)合化療、單藥卡鉑化療的患者,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.老年卵巢癌患者大多期別晚、分化差。盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,難以施行滿意的腫瘤細胞減滅術,術后化療療程數(shù)不足。2.單因素分析結(jié)果顯示手術病理分期、初次減瘤術是否滿意、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)是否切除、化療療程、化療方案可影響老年上皮性卵巢癌患者的預后。多因素分析結(jié)果顯示手術病理分期、初次減瘤術是否滿意、化療療程是影響老年EOC患者預后的獨立因素。3.相比于紫杉醇+卡鉑三周或周療方案,老年患者行非紫杉醇+卡鉑聯(lián)合化療、單藥卡鉑化療的療效差,表現(xiàn)為OS顯著縮短。
【圖文】：

15圖 2-1 手術病理分期分層的總生存曲線（χ2=11.515，，P=0.005）Fig2-1 Survival pathological staged stratification

圖 2-2 術后殘留病灶直徑分層的總生存曲線（χ2=13.629，P=0.000）Fig2-2 Total survival curve of residual lesion diameter stratification2.3 不同化療方案生存時間的比較接受紫杉醇+卡鉑三周或周療方案、非紫杉醇+卡鉑聯(lián)合方案、單藥卡
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.31

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本文編號：2637700