發(fā)布時間：2020-04-17 00:15

【摘要】：目的:本課題觀測的重點在于益母脫花煎配合米非司酮、米索前列醇治療瘀血阻滯型稽留流產(chǎn)的臨床療效,探索其可能的作用機理,為自擬方益母脫花煎在臨床使用提供依據(jù)。方法:選取2018年01月-2018年12月在安徽省中醫(yī)院婦科住院患者,嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)篩選60例,用隨機數(shù)字表法分兩組:對照組30例施予米非司酮+米索前列醇;治療組30例在對照組基礎(chǔ)上施加益母脫花煎。兩組均以服米索后24h及第7天作為觀測節(jié)點,分別對兩組受試者胚囊排出例數(shù)、陰道出血量、妊娠血清學(xué)指標(biāo)(HCG、P、E_2)水平、清宮率、總有效率及中醫(yī)證候積分進行記錄,并對治療前后的指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1、未服藥前兩組受試者的年齡、停經(jīng)天數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)次、孕囊平均直徑、妊娠血清學(xué)指標(biāo)(HCG、P、E_2)、中醫(yī)證候積分由SPSS21.0統(tǒng)計分析后,均得到p0.05,有可比性。2、臨床療效方面:對照組總有效率63.33%,治療組總有效率86.67%,數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗后得到p=0.0370.05,兩組總有效率比較有差異。3、孕囊排出例數(shù)方面:兩組施以米索后24h排出孕囊例數(shù)的數(shù)據(jù)經(jīng)秩和檢驗,有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。4、陰道出血量方面:兩組施以米索后24h內(nèi)陰道出血量屬于等級資料,經(jīng)秩和檢驗有差異(p0.05)。5、清宮率方面:治療組、對照組清宮率分別為13.33%、36.67%,經(jīng)檢驗,p=0.0370.05,兩組比較有差異。6、妊娠血清學(xué)指標(biāo)(β-HCG、P、E_2)方面:兩組施以米索7天后分別與各自治療前妊娠血清學(xué)指標(biāo)比較,經(jīng)t檢驗,得到p0.05,均具有差異性(其中對照組治療前后HCG水平、治療組治療前后HCG、P、E_2水平經(jīng)t檢驗,均得到p0.01,有顯著差異);對施以米索7天后的組間進行比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后p0.05,差異有意義。7、中醫(yī)證候積分方面:數(shù)據(jù)屬于計量資料,統(tǒng)計學(xué)分析不符合正態(tài)分布,無方差齊性,經(jīng)秩和檢驗后從組內(nèi)比較看,兩組治療前后比較均有差異(p0.05);從組間比較看,兩組治療后中醫(yī)證候積分比較,p=0.0360.05,有差異。8、安全性分析:所有受試者中參與治療后的基本生命體征(T、P、R、BP)及血清學(xué)安全指標(biāo)、心電圖、尿常規(guī)與治療前比較,都沒有明顯的改變。結(jié)論:益母脫花煎配合米非司酮、米索與米非司酮配合米索在治療瘀血阻滯型稽留流產(chǎn)中療效均可觀,但前者更能減輕病人的痛苦,在提高有效率,降低清宮率,減少陰道出血量,促進胚囊排出,降低血清HCG、P、E_2水平,改善中醫(yī)證候方面有明顯優(yōu)勢,且無不適反應(yīng),益母脫花煎有很好的臨床使用價值。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.21

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本文編號：2630209