【摘要】：目的:分析女性生殖系統(tǒng)肉瘤患者的臨床特點,探討影響疾病預(yù)后的相關(guān)因素,提高對該疾病的認(rèn)識。方法:收集2009年01月-2017年12月期間于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)病理確診的女性生殖系統(tǒng)肉瘤患者的臨床資料,隨訪其生存情況。就臨床表現(xiàn)、診斷、治療及影響患者預(yù)后的因素進行回顧性分析。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進行分析,P0.05表明有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本文共納入166例女性生殖系統(tǒng)肉瘤患者,其中平滑肌肉瘤患者41例(占24.70%,41/166),內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者64例(占38.55%,64/166),癌肉瘤患者49例(占29.52%,49/166),腺肉瘤患者3例(占1.81%),其他少見類型肉瘤9例(占5.42%)。此外,子宮混合性平滑肌-間質(zhì)腫瘤及惡性潛能未定的平滑肌腫瘤各1例。發(fā)生于宮體的腫瘤最多,占72.29%(120/166)。LMS患者多發(fā)生于絕經(jīng)前后女性,平均49.46±11.80歲。術(shù)前診斷率低(25.64%)。LMS 的 OS:1年 88.4%,3 年 84.8%,5 年 75.4%。I期患者1年生存率可達94.4%。BSO及術(shù)后輔助治療不影響OS及PFS。ESS的發(fā)病人群較LMS年輕,其中LG-ESS患者的發(fā)病年齡最低,平均40.70±9.13歲,其中21-40歲之間的患者有16例,占比40.00%(16/40)。ESS的臨床表現(xiàn)與子宮肌瘤、LMS相似,主要表現(xiàn)為月經(jīng)模式的改變、下腹脹痛不適及陰道不規(guī)則流血,絕經(jīng)后的患者可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。術(shù)前診斷率為24.59%。ESS預(yù)后與組織類型有關(guān),各組之間差異明顯(P0.05),LG-ESS預(yù)后相對較好,Ⅰ期子宮LG-ESS患者的1年OS可達90%以上。盆腔淋巴結(jié)切除及術(shù)后輔助治療不影響OS 及 PFS。MMMT的發(fā)病人群多為絕經(jīng)后女性,平均發(fā)病年齡為57.00±8.93歲。臨床表現(xiàn)以絕經(jīng)后陰道流血、異常陰道流血或流液為主,發(fā)生于卵巢的MMMT主要表現(xiàn)與卵巢癌類似。術(shù)前診斷符合率為20%,基本符合率 67.50%。MMMTOS:1 年 76.5%,2 年為 52.2%,3 年 42.2%。Ⅰ期患者預(yù)后最好。盆腔淋巴結(jié)切除及大網(wǎng)膜切除不影響OS及PFS。結(jié)論:女性生殖系統(tǒng)肉瘤發(fā)病率低,臨床癥狀不典型,術(shù)前診斷率較低,確診主要依靠術(shù)后病理檢查。診刮、宮頸贅生物及陰道脫落物送病檢或?qū)m腔鏡下活檢可提高肉瘤尤其是癌肉瘤患者的術(shù)前診斷率。腫瘤的病理類型、臨床分期與預(yù)后顯著相關(guān),低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤預(yù)后相對較好。
【圖文】：

２．５．５邋ＦＩＧＯ邋Ｉ期ＬＭＳ患者的生存情況逡逑對１６例ＦＩＧＯＩ期患者隨訪４－８０個月，平均隨訪２９．１９±２１．５２個月，１年生存逡逑率可達９４．４％，ＦＩＧＯＩ期ＬＭＳ患者的生存曲線見圖３。共有３例患者復(fù)發(fā)，１例逡逑患者無病生存２６個月個月后復(fù)發(fā)，，再次治療后生存至今有病生存１７個月（共生逡逑存４３個月）；１例患者術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療，無病生存１７個月后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)治療逡逑生存至今２２個月（共生存３９個月）；１例患者無病生存３個月，復(fù)發(fā)治療后疾病逡逑難控生存４個月后死亡（共生存７個月）。逡逑生存函數(shù)逡逑ｌ－Ｔｌ’ｉｆｆ函毠逡逑１－０－邐己j義希埃福義希埃叮義俠坼義希礤義洗駑義匣鑠義希埃

本文編號：2628780