【摘要】：目的:觀察冷刀錐切術(shù)對宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者生育能力、妊娠結(jié)局的影響,探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:收集2013年8月至2015年8月間在江西省婦幼保健院實(shí)施宮頸冷刀錐切術(shù)且有生育要求的宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者100例,為觀察組;另將觀察組患者按錐切長度不同亞分組(錐切長度10 mm、10~15 mm、15~25 mm或25 mm);收集同期在我院健康體檢且有生育要求的健康婦女100例,為對照組;通過隨訪方式分析并比較各組人員以下指標(biāo):(1)妊娠及分娩方式:6月內(nèi)自然受孕率、7-24月內(nèi)自然受孕率、異位妊娠率、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率。(2)妊娠結(jié)局及并發(fā)癥:流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、胎膜早破率、孕早期出血率、不孕率等,探討冷刀錐切術(shù)及錐切長度對宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后生育能力及妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果:1、觀察組術(shù)后陰道分娩率明顯低于對照組,剖宮產(chǎn)率及社會因素剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。觀察組胎膜早破率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.032)。兩組總?cè)焉�、早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、孕早期出血及不孕率無明顯差異(P0.05)。2、觀察組和對照組總?cè)焉锫薀o明顯差異(P=0.828),但觀察組術(shù)后6月內(nèi)自然受孕率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002);兩組異位妊娠、早產(chǎn)及足月產(chǎn)率無明顯差異(P0.05)。錐切長度10 mm、10~15 mm、15~25mm及25 mm各亞分組間自然受孕率無明顯差異(P=0.161),但足月產(chǎn)率隨著錐切長度顯著遞減(P=0.001),早產(chǎn)率隨著錐切長度顯著遞增(P=0.004)。結(jié)論:1、冷刀錐切術(shù)對宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后總?cè)焉锫省⒃缙诹鳟a(chǎn)、晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、孕早期出血及不孕的發(fā)生率無明顯相關(guān)性;2、冷刀錐切術(shù)在一定程度上影響了剖宮產(chǎn)率及胎膜早破發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);3、錐切長度與患者妊娠結(jié)局有一定相關(guān)性,錐切長度增加可能會降低足月產(chǎn)率并增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

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本文編號：2625276