【摘要】：背景:已有研究表明,社會(huì)支持在減輕女性在懷孕期間和產(chǎn)后經(jīng)歷的身體和情緒壓力方面發(fā)揮重要作用。此外,身體活動(dòng)也可能是預(yù)防和治療某些社會(huì)心理機(jī)制的合適替代方法,如壓力性生活事件和人際關(guān)系。最重要的是,這些方法沒(méi)有任何副作用,并且方便、經(jīng)濟(jì)。然而截至目前,社會(huì)支持和身體活動(dòng)對(duì)孕期女性精神健康的影響結(jié)論不一,研究結(jié)果有待于進(jìn)一步驗(yàn)證,且中國(guó)人群的研究較少。因此,需要在中國(guó)人群中探討社會(huì)支持和身體活動(dòng)對(duì)孕期女性精神健康的影響,為女性精神健康的早期干預(yù)提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。目的:本研究通過(guò)對(duì)上海市參與孕早期健康檢查門(mén)診的女性志愿者進(jìn)行隨訪,全面評(píng)估社會(huì)支持和身體活動(dòng)對(duì)女性孕期心理健康的影響。方法:1,基于上海優(yōu)生兒童隊(duì)列,我們通過(guò)對(duì)2,555名孕婦進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,全面評(píng)估孕早期社會(huì)支持對(duì)婦女產(chǎn)后抑郁的影響;2,基于上海優(yōu)生兒童隊(duì)列,我們通過(guò)2,555名孕婦進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,全面評(píng)估在孕早期社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響中,孕中期抑郁癥狀的中介效應(yīng);3,基于上海優(yōu)生兒童隊(duì)列,我們通過(guò)2,580名孕婦進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,評(píng)估孕早期身體活動(dòng)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥狀的影響,以及通過(guò)2,812名孕婦進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究,評(píng)估孕中期身體活動(dòng)對(duì)婦女產(chǎn)后抑郁狀態(tài)的影響。結(jié)果:1,在2,555名婦女中,290(11.4%)名婦女出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀。孕婦孕早期感知社會(huì)支持度高,產(chǎn)后6周抑郁癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低37%,調(diào)整后OR值為0.61(95%CI:0.43-0.85)。2,孕早期社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)后抑郁癥狀的效應(yīng)中,85.3%是直接效應(yīng),14.7%是通過(guò)中介變量(孕中期抑郁癥狀)的間接效應(yīng)起作用的。3,在2,580名孕婦中293(11.4%)名婦女出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀。孕早期或孕中身體活動(dòng)與產(chǎn)后抑郁癥狀之間的關(guān)聯(lián)性可能因活動(dòng)量的大小而方向不同。結(jié)論:懷孕早期感受到高度社會(huì)支持的女性分娩后第6周的產(chǎn)后抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較孕早期感受到低度社會(huì)支持的女性低。孕早期或孕中期身體活動(dòng)與產(chǎn)后抑郁癥狀之間的關(guān)聯(lián)性可能因活動(dòng)量的大小而方向不同。
【圖文】：

MI 后進(jìn)行多變量 logistic 回歸分析，通過(guò)對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)后癥狀的影7 結(jié)果7.1 研究對(duì)象流程圖上海優(yōu)生兒童隊(duì)列的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)健院、上海市楊浦區(qū)婦幼保健院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附早門(mén)診總共招募到 3,310 名女性志愿者，在剔除未完成填“ENRICHD 社會(huì)支持量表”（ENRICHD Social Support天母親問(wèn)卷》中的“愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表”（EdinburgEPDS）的志愿者(n = 755)后，最后有 2,555 名志愿表 1 列出了剔除人群（N=755）和總?cè)巳海∟=3310）的婦女 755 女性年齡稍大于納入研究志愿者（M＝29.7，它基本特征沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異（見(jiàn)表 1）。表明目前納入的

(1)以社會(huì)支持為自變量，產(chǎn)后抑郁癥狀為因變量(2)以社會(huì)支持為自變量，孕中期抑郁癥狀為因變量(3)以孕早期社會(huì)支持和孕中期抑郁癥狀為自變量，，產(chǎn)后會(huì)支持和孕中期抑郁狀態(tài)的回歸系數(shù)均具有顯著性；自變量抑郁癥狀之間具有顯著相關(guān)性,當(dāng)在它們之間加入中介變量孕和產(chǎn)后抑郁癥狀之間的回歸系數(shù)明顯降低(偏回歸系數(shù)絕對(duì)值回歸分析結(jié)果依次建立 3 個(gè)回歸方Y(jié)=0.003-0.254X1, F=83.077, P<Y2=-0.005-0.294X1, F=58.159, PY=0.003-0.217X1+0.127X2, F=81.82其中其中 Y 為產(chǎn)后抑郁癥狀，X1 為孕早期社會(huì)支持，狀。因此, 孕中期抑郁癥狀在社會(huì)支持和產(chǎn)后抑郁癥狀之間與總效應(yīng)之比為[B2B3 孕中期抑郁/(B3 社會(huì)支持+ B2B3 孕0.217-0.294*0.127)]= 0.147, 直接效應(yīng)與總效應(yīng)之比為 1-0.1之比為=0.172。即孕早期社會(huì)支持對(duì)產(chǎn)后抑郁癥狀的效應(yīng)14.7%是通過(guò)中介變量孕中期抑郁癥狀的間接效應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R715.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;Predictive Values of Body Mass Index and Waist Circumference for Risk Factors of Certain Related Diseases in Chinese Adults - Study on Optimal Cut-off Points of Body Mass Index and Waist Circumference in Chinese Adults[J];Biomedical and Environmental Sciences;2002年01期

本文編號(hào)：2621457