本文關(guān)鍵詞：TNF-α、IL-1β與多囊卵巢綜合征發(fā)病的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育齡期婦女常見的生殖內(nèi)分泌和代謝紊亂性疾病,也是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一,主要表現(xiàn)為持續(xù)性無排卵、高雄激素血癥(hyperandrogenism,HA)、高胰島素血癥(hyperinsulinism,HI)及雙側(cè)卵巢多囊樣改變等。此外,PCOS還具有許多代謝方面的影響,例如增加肥胖、2型糖尿病及冠心病等疾病的患病風(fēng)險等。到目前為止,PCOS的病因不清。不少研究提示其發(fā)病可能是致病基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。近年來不斷有研究表明,慢性亞臨床炎癥與PCOS的發(fā)病密切相關(guān)。本研究通過測定PCOS患者血清中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及白介素-1β(interleukin-1beta,IL-1β)水平,探討PCOS與慢性炎癥之間的關(guān)系,為今后進(jìn)一步研究提供依據(jù)。方法 1.標(biāo)本采集與保存PCOS患者的診斷依據(jù)2003年5月歐洲人類生殖和胚胎學(xué)會與美國生殖醫(yī)學(xué)會(ESHRE/ASRM)的鹿特丹專家會議推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)稀發(fā)排卵或無排卵;(2)高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;(3)卵巢多囊改變:B超檢查提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢中,直徑達(dá)2~9mm的卵泡數(shù)量≥12個,和(或)卵巢體積≥10mL。符合上述3項中任何2項者,即可診斷為PCOS。PCOS患者共34例(PCOS肥胖組18例,PCOS非肥胖組16例)。對照組納入標(biāo)準(zhǔn)為:月經(jīng)周期規(guī)律、基礎(chǔ)體溫雙相、血清激素水平正常,B超檢查提示子宮及雙側(cè)附件均未見異常,因輸卵管因素或男方因素導(dǎo)致不孕而就診的婦女。對照組共26例。肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2000年世界衛(wèi)生組織(WHO)西太平洋地區(qū)官員、國際肥胖研究協(xié)會(IASO)和國際肥胖特別工作組(IOTF)共同制定的亞太地區(qū)人群肥胖標(biāo)準(zhǔn):體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2,BMI≥25kg/m2為肥胖,BMI25kg/m2為非肥胖。所有受試對象均排除產(chǎn)生雄激素的卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤、垂體疾病及其他內(nèi)分泌疾病;無心、肝、腎等疾病;近3個月內(nèi)無激素類藥物應(yīng)用史。所有受試對象于月經(jīng)周期第2~5天(月經(jīng)紊亂者可在b超檢查未見優(yōu)勢卵泡時)8:00~11:00抽取空腹靜脈10ml檢測生化指標(biāo),余下部分離心后將上層血清1.5ml移入ep管中,-80℃冰箱保存待測。2.檢測項目及檢測方法測量受試對象的體重、身高、腰圍(wc)、臀圍(hc);使用日立h7060全自動化學(xué)免疫分析儀測定空腹血糖(fpg);采用放射免疫法測定空腹胰島素(fins)、催乳素(prl)、黃體生成素(lh)、卵泡刺激素(fsh)、孕酮(p)、睪酮(t)、雌二醇(e2);用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,elisa)及免疫比濁法測定血清tnf-α及il-1β。3.計算公式體重指數(shù)(bodymassindex,bmi)=體重(kg)/身高(m)2;腰臀比(whr)=腰圍wc(cm)/臀圍hc(cm);胰島素敏感指數(shù)(isi)=1/空腹血糖(mmol/l)×空腹胰島素(miu/l)。4.統(tǒng)計學(xué)分析所有實驗數(shù)據(jù)采用spss16.0統(tǒng)計軟件分析,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗;多組樣本均數(shù)的比較采用方差分析和q檢驗;各指標(biāo)間的相關(guān)性采用直線相關(guān)分析。以ɑ=0.05作為檢驗水準(zhǔn),p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.各指標(biāo)的比較pcos組lh、lh/fsh、t水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);pcos組和對照組之間年齡、fsh、prl差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(見表1)pcos組bmi、whr高于對照組,isi低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);pcos肥胖組bmi高于pcos非肥胖組,isi低于pcos非肥胖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(見表2)pcos組血清tnf-α及il-1β水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);pcos肥胖組血清il-1β水平高于pcos非肥胖組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);血清tnf-α在pcos肥胖組與pcos非肥胖組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。(見表3)2.部分指標(biāo)的相關(guān)分析PCOS組血清TNF-α水平與BMI、WHR呈正相關(guān)(P0.05),與ISI呈負(fù)相關(guān)(P0.01);PCOS組血清IL-1β水平與BMI、WHR呈正相關(guān)(P0.05),與ISI呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。(見表4)結(jié)論 1.PCOS患者血清TNF-α水平高于對照組(P0.05),與BMI、WHR呈正相關(guān),與ISI呈負(fù)相關(guān)(P0.05);PCOS肥胖組與PCOS非肥胖組之間的TNF-α水平無明顯差異(P0.05),提示可能存在肥胖以外的導(dǎo)致TNF-α水平升高的途徑。2.PCOS患者血清IL-1β水平高于對照組(P0.05),與BMI、WHR呈正相關(guān),與ISI呈負(fù)相關(guān)(P0.05);PCOS肥胖組IL-1β高于PCOS非肥胖組(P0.05),提示肥胖可能在PCOS的發(fā)病中起一定作用。3.TNF-α、IL-1β可通過加重PCOS患者IR,從而加重PCOS病情。檢測血中TNF-α、IL-1β水平或可為判斷PCOS病情進(jìn)展及預(yù)后提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 腫瘤壞死因子-α 白介素-1β 胰島素抵抗 肥胖
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 一、前言12-15
• 二、材料與方法15-20
• 三、結(jié)果20-27
• 四、討論27-32
• 五、結(jié)論32-33
• 六、展望33-34
• 七、參考文獻(xiàn)34-39
• 八、附錄39-40
• 九、綜述40-53
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 十、致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：TNF-α、IL-1β與多囊卵巢綜合征發(fā)病的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：262110