本文關(guān)鍵詞：早期子宮頸腺癌組織中人乳頭狀瘤病毒基因型分布及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 在全世界,子宮頸癌是目前發(fā)病率居第三位的常見婦女惡性腫瘤,每年有52.8萬個新發(fā)病例和26.6萬個死亡病例,其中85%以上新發(fā)及死亡病例出現(xiàn)在發(fā)展中國家,因此子宮頸癌仍然是目前嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤之一。大量研究發(fā)現(xiàn)HPV持續(xù)感染與子宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),以高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染,尤其是HPV16、18型為主,是迄今為止唯一明確的癌癥病因。關(guān)于子宮頸癌及HPV的研究表明：子宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV感染密切相關(guān),與子宮頸癌有關(guān)的HPV以16、18、35、45、51、58和31等基因型別為主,但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV基因型別比例卻不相同。由于子宮頸癌中多數(shù)病例為鱗癌,有關(guān)宮頸鱗癌組織中HPV基因型研究較多,以HPV16型為主,HPV18型僅占HPV陽性腫瘤的5%～17%。但近年來腺癌在子宮頸癌中的比例有上升趨勢,盡管已有文獻報道了子宮頸腺癌組織中HPV基因型的分布以HPV18為主,所占比例高達34%-66%,提示HPV16、18尤其是HPV18在子宮頸腺癌發(fā)病中可能起著重要作用,但相關(guān)的研究仍較少,且研究結(jié)果差異較大。另外,相對于宮頸鱗癌來說子宮頸腺癌的預(yù)后更差,其中關(guān)于HPV基因型分布與腺癌預(yù)后關(guān)系的研究就更為罕見,且結(jié)果不一致。因此本研究以此為切入點,對早期子宮頸腺癌的HPV基因型分布進行分析,結(jié)合其病理參數(shù)及隨訪資料,探討其臨床意義,擬為子宮頸腺癌的防治策略提供新的理論依據(jù)。 目的： 了解浙江地區(qū)HPV基因型別在早期子宮頸腺癌組織中的分布；同時探討HPV基因型與患者預(yù)后的相關(guān)性,以期為子宮頸腺癌的防治策略提供新的理論依據(jù)。 材料與方法： 選擇2000年6月-2010年5月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院手術(shù)并經(jīng)病理證實為子宮頸腺癌,同時具有子宮頸癌組織石蠟切塊的患者作為研究對象,使用專用試劑盒提取DNA,并進行PCR擴增病毒DNA后,用電泳法進行HPV基因型檢測。同時獲取患者的臨床與病理資料,并對患者進行隨訪,收集生存時間及后續(xù)治療情況資料。使用SPSS17等軟件,分析HPV不同基因型與患者預(yù)后的關(guān)系。 結(jié)果： 成功提取DNA的96例標本中,HPV陽性92例,早期子宮頸腺癌組織中HPV陽性率為95.8%,其中HPV18陽性58例(60.4%),HPV16陽性57例(59.4%)；HPV單一基因型別感染22例(22.9%),HPV雙重基因型別感染31例(32.3%),HPV多重基因型別感染39例(40.6%),包含HPV16、18基因型混合感染39例(40.6%)。HPV18陽性與陰性者的盆腔淋巴轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)瘤栓分別為27.6%Vs7.9%和22.4%Vs7.9%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異均具有顯著性(P0.05)。單因素分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)切緣、宮旁組織浸潤、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及HPV18陽性與早期子宮頸腺癌患者的無瘤生存和總生存時間有關(guān)。但多因素分析僅發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是早期子宮頸腺癌患者無瘤生存時間和總生存時間的獨立預(yù)后因素,而宮旁組織浸潤是早期子宮頸腺癌患者總生存時間的獨立預(yù)后因素。 結(jié)論： 早期子宮頸腺癌組織中HPV陽性率高,其常見的HPV基因型為18、16。HPV18基因型感染與早期子宮頸腺癌的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管內(nèi)瘤栓有關(guān),但與其無瘤生存時間和總生存時間無關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：子宮頸腺癌 人乳頭狀瘤病毒 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 主要縮略語中英文對照表12-13
• 目次13-14
• 引言14-17
• 1 資料和方法17-26
• 2 結(jié)果26-35
• 3 討論35-37
• 4 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-41
• 綜述41-54
• 參考文獻50-54
• 個人簡歷54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳仲波;羊正炎;俞華;朱筧青;牟翰舟;呂衛(wèi)國;;宮頸癌患者人乳頭瘤病毒基因分型的研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2010年17期

  本文關(guān)鍵詞：早期子宮頸腺癌組織中人乳頭狀瘤病毒基因型分布及其臨床意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：261967