【摘要】：目的:通過(guò)收集孕期宮頸機(jī)能不全患者的病例資料,探討經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療孕期宮頸機(jī)能不全患者的臨床療效及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法:采用回顧性分析的方法,收集2013年1月至2017年10月就診于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院計(jì)劃生育病區(qū)和產(chǎn)科病區(qū)的110例孕期因?qū)m頸機(jī)能不全行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)患者的病例資料。所有患者按環(huán)扎時(shí)機(jī)不同分為A組(43例)、B組(38例)和C組(29例)。A組行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)、B組行應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)、C組行緊急性宮頸環(huán)扎術(shù);按環(huán)扎孕周不同分為,孕13+1-18周(75例)環(huán)扎組和孕18+6-31周(35例)環(huán)扎組,比較不同時(shí)機(jī)及不同孕周行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù),患者的分娩孕周、延長(zhǎng)孕周,胎兒足月產(chǎn)率、活產(chǎn)率、早產(chǎn)率及流產(chǎn)率。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析。結(jié)果:患者的一般資料(年齡、孕次、既往晚期流產(chǎn)次數(shù)或早產(chǎn)次數(shù)等)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組、B組、C組的手術(shù)成功率分別為95.34(41/43)%、92.11%(41/43)和82.80%(41/43),A、B兩組的成功率均高于C組,但三組兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比較A、B、C三組患者的分娩孕周、環(huán)扎孕周及胎兒足月產(chǎn)率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但胎兒活產(chǎn)率、早產(chǎn)率及流產(chǎn)率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),行緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)組的胎兒活產(chǎn)率比行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)組和應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)組稍低,主要表現(xiàn)在行緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)患者在孕周"f28周的分娩率比較高,而孕周"g37周分娩率比較低。孕13+1-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)患者的分娩孕周、胎兒足月產(chǎn)率及胎兒活產(chǎn)率均高于孕18+1-31周手術(shù)的患者,對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.孕期宮頸機(jī)能不全患者經(jīng)陰道行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)和應(yīng)激性宮頸環(huán)扎術(shù)均可降低中晚期流產(chǎn)率和早產(chǎn)率、提高胎兒活產(chǎn)率,而緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)做為孕期宮頸機(jī)能不全的補(bǔ)救方法,也使患者獲得了一定臨床療效。所以,我們需要依據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。2.孕13+6-18周環(huán)扎組患者的分娩孕周、胎兒的活產(chǎn)率及足月產(chǎn)率均高于孕18+1-31周環(huán)扎組,故認(rèn)為最佳的環(huán)扎孕周為孕14-18周。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2619713