發(fā)布時(shí)間：2020-04-03 06:45

【摘要】：目的:對(duì)髂內(nèi)動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)所用的兩種球囊在兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)進(jìn)行術(shù)中出血量、剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥比較。方法:回顧性分析近五年兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)婦的臨床資料,依據(jù)所用球囊分為兩組:球囊A組27例采用Fogarty取栓球囊阻斷,球囊B組30例采用PTA普通擴(kuò)張球囊阻斷。剖宮產(chǎn)前將球囊留置在雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,胎兒娩出后用壓力泵加壓擴(kuò)張球囊至充盈狀態(tài),確定血流阻斷效果滿(mǎn)意后開(kāi)始進(jìn)行胎盤(pán)分離。胎盤(pán)完全剝離后依據(jù)術(shù)中出血量決定球囊是否排空。結(jié)果:球囊A組術(shù)中出血量:300 ml~1300 ml,平均578.1 ml;球囊B組術(shù)中出血量:450 ml~3600 ml,平均842.0 ml。球囊A組手術(shù)時(shí)間:45 min~112 min,平均72.4 min;球囊B組手術(shù)時(shí)間:33 min~138 min,平均87.0 min。兩組間出血量、剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。球囊A組患者子宮全部保留,球囊B組1例患者由于難治性出血行子宮切除術(shù)。兩組術(shù)后并發(fā)癥差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:兩種球囊用于兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中髂內(nèi)動(dòng)脈阻斷均可有效控制大出血,Fogarty取栓球囊與PTA普通擴(kuò)張球囊相比阻斷髂內(nèi)動(dòng)脈血流效果更好,更好降低術(shù)中出血,縮短剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間。
【圖文】：

如無(wú)出血現(xiàn)象，即可拔除雙側(cè)球囊導(dǎo)管及股動(dòng)脈鞘； 12 小時(shí)。記錄剖宮產(chǎn)術(shù)中出血情況。 取栓球囊導(dǎo)管置入方法 5 F 或 6 F 的取栓球囊導(dǎo)管，，分別置入雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈法相同。分析 19.0 軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±計(jì)量資料采用均數(shù) x 表示，兩組均數(shù)比較采用單因 2 檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

擴(kuò)張球囊置入雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，用壓力泵注入稀釋造影劑使球囊完2 結(jié) 果者術(shù)前一般情況比較的年齡、胎盤(pán)植入情況等（表 1）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(用時(shí)均大約（20~43）min，術(shù)中輻射量大約（21~ 80）者術(shù)中情況比較術(shù)中出血量及輸血量、剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間均明顯低于 B 組
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R719.8

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本文編號(hào)：2613079