【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)不同病理類型上皮性卵巢癌的病歷及隨訪資料進(jìn)行回顧性分析,探討不同病理類型上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)以及預(yù)后之間的差異,分析上皮性卵巢癌的預(yù)后影響因素,旨在為臨床上皮性卵巢癌的個(gè)體化診治提供一定的依據(jù)。方法:收集整理2008年1月至2013年1月在我院婦科住院并接受手術(shù)治療的107例上皮性卵巢癌患者的臨床、病理及隨訪資料,用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較漿液性、粘液性、透明細(xì)胞和子宮內(nèi)膜樣卵巢癌患者的臨床病理特征及預(yù)后,并分析上皮性卵巢癌的預(yù)后影響因素。結(jié)果:各組發(fā)病年齡、術(shù)前CA125值、腫瘤直徑、術(shù)中腹水量、術(shù)后CA125消長(zhǎng)以及B超發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。組間比較平均發(fā)病年齡漿液性癌(55.32±9.86歲)和子宮內(nèi)膜樣癌(47.50±8.92歲)之間存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.014);術(shù)前CA125值漿液性癌(545.79±385.19U/ml)與粘液性癌(127.53±88.65U/ml)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000);腫瘤直徑漿液性癌(8.96±3.38cm)與粘液性癌(13.76±10.07cm)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001);術(shù)后CA125下降至正常的時(shí)間漿液性癌(78.81±33.11天)與透明細(xì)胞癌(106.4±34.85天)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.015);術(shù)后CA125升高的時(shí)間漿液性癌(28.04±10.08月)與粘液性癌(36.55±13.97月)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.019)�？紤]到其他病理類型的上皮性卵巢癌樣本量較小,結(jié)合“卵巢癌二元論”理論模型,將粘液性、透明細(xì)胞和子宮內(nèi)膜樣癌合并為非漿液性癌與漿液性癌進(jìn)行分析比較絕經(jīng)狀態(tài)、臨床癥狀、FIGO分期、輸卵管累及、鉑的敏感度以及腫瘤的復(fù)發(fā)率及3年生存率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);孕次及腫瘤側(cè)別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);漿液性癌和透明細(xì)胞癌5年生存率分別為34.7%和33.3%,復(fù)發(fā)率分別為86.1%和75%。單因素分析顯示:年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、術(shù)前CA125水平、FIGO分期、病理類型在一定程度上影響患者預(yù)后(P0.05)。多因素分析提示:FIGO分期(HR=2.085,P=0.029,95%CI=1.079-4.030)、病理類型(HR=0.407,P=0.08,95%CI=0.208-0.795)為獨(dú)立影響上皮性卵巢癌預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)論:不同病理類型上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)及預(yù)后存在差異。漿液性癌好發(fā)于年齡較大的絕經(jīng)女性,臨床癥狀以腹痛腹脹為主,術(shù)前平均CA125值較高,分期晚,腹水量多,累及輸卵管多見(jiàn),對(duì)以鉑為基礎(chǔ)的化療敏感,術(shù)后CA125下降快升高早,易復(fù)發(fā),5年生存率低;非漿液性癌多未絕經(jīng)、以腹部包塊多見(jiàn)、分期早、很少累及輸卵管、對(duì)鉑敏感度較差,術(shù)后復(fù)發(fā)率低、生存率較高,但透明細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)率高、5年生存率低。年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、術(shù)前CA125水平、FIGO分期、病理類型是影響患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素;FIGO分期、病理類型為影響上皮性卵巢癌預(yù)后的獨(dú)立因素。
【圖文】：

圖１－３卵巢透明細(xì)胞癌邐

圖１－４卵巢子宮內(nèi)膜樣癌逡逑
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.31

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田佳勛;徐蘭;高巖;張宇華;;卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)值在絕經(jīng)前上皮性卵巢癌盆腔轉(zhuǎn)移中診斷價(jià)值研究[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2018年12期

2 姜亮亮;王晶;;上皮性卵巢癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診治進(jìn)展[J];實(shí)用腫瘤學(xué)雜志;2018年05期

3 張國(guó)楠;朱熠;黃建鳴;;紫杉醇在上皮性卵巢癌化療中的雙刃劍效應(yīng)與對(duì)策思考[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2017年01期

4 夏楊;吳海根;吳瀾;都三平;蘭秋紅;;復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌治療時(shí)機(jī)及治療方案的選擇對(duì)預(yù)后的影響[J];實(shí)用癌癥雜志;2016年12期

5 奚美麗;鹿欣;;上皮性卵巢癌保留生育功能的手術(shù)治療[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2016年11期

6 戴宇;劉凱;姚秀華;;鈣網(wǎng)蛋白在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及臨床意義[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2017年01期

7 魏旭;張國(guó)楠;;早期上皮性卵巢癌術(shù)后輔助化療及療程對(duì)其預(yù)后的影響[J];腫瘤預(yù)防與治療;2017年02期

8 張炎如;楊大明;;復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的治療進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2017年08期

9 李芬琴;尹如鐵;;新輔助化療治療晚期上皮性卵巢癌的研究進(jìn)展[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2017年07期

10 劉鳳娟;仝進(jìn)毅;;神經(jīng)生長(zhǎng)因子和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在上皮性卵巢癌中表達(dá)及意義研究[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2017年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王海濱;譚布珍;;上皮性卵巢癌維持治療的研究進(jìn)展[A];2016全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科研究進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)暨2016年第一屆江浙滬中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科高峰論壇論文及摘要集[C];2016年

2 葉婧;狄文;吳霞;;吲哚胺2,3雙加氧酶在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及其與預(yù)后相關(guān)性的研究[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 程蓓;郭軼男;呂衛(wèi)國(guó);萬(wàn)小云;陳亞俠;謝幸;;上皮性卵巢癌患者保留生育功能13例分析[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 祝洪瀾;尹璐瑤;梁旭東;崔恒;;非上皮性卵巢癌70例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

5 葉海燕;陳建國(guó);徐嘉文;陳志紅;;has-miRNA let-7a在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

6 謝敏;李藝;崔恒;;復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 宋媛;張震宇;;152例上皮性卵巢癌手術(shù)及術(shù)后化療預(yù)后分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

8 宋媛;張震宇;;上皮性卵巢癌手術(shù)治療常見(jiàn)并發(fā)癥[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)鏡會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

9 張丹英;黃麗紅;;多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的療效分析[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合卵巢功能調(diào)控專題學(xué)術(shù)會(huì)議論文及摘要集[C];2014年

10 應(yīng)曄;;CA125水平對(duì)晚期上皮性卵巢癌患者理想腫瘤細(xì)胞減瘤術(shù)預(yù)測(cè)價(jià)值的探討[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)第六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 本報(bào)記者 劉卉;微創(chuàng)技術(shù)引ESGE入境[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 劉晶晶;miR-424-5p負(fù)向調(diào)控CCNE-1抑制上皮性卵巢癌發(fā)生發(fā)展及其作用機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2018年

2 王穩(wěn);尼日菌素對(duì)人上皮性卵巢癌細(xì)胞的抑制作用及其機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2017年

3 龍行濤;長(zhǎng)鏈非編碼RNA-LSINCT5調(diào)控上皮性卵巢癌惡性進(jìn)展及機(jī)制研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

4 李楠;miR-16在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及抑制卵巢癌細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的作用與機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

5 王蕾;HtrA2/Omi在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2016年

6 吳裕中;循環(huán)DNA在原發(fā)性上皮性卵巢癌中的診斷價(jià)值研究[D];浙江大學(xué);2004年

7 徐常恩;趨化因子受體在漿液性上皮性卵巢癌腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2004年

8 翟小龍;EZH2基因與上皮性卵巢癌相關(guān)性的研究[D];四川大學(xué);2004年

9 陳勇;上皮性卵巢癌發(fā)病高危因素的病例—對(duì)照研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1989年

10 張夢(mèng)真;DPPIV和Seprase在上皮性卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義[D];鄭州大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊巧靈;晚期上皮性卵巢癌影響手術(shù)結(jié)局相關(guān)因素的回顧性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2018年

2 回玲玲;甲磺酸阿帕替尼治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌近期療效評(píng)價(jià)[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2018年

3 鄭嚴(yán)教;Girdin及Beclin1在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

4 常建苗;鉑耐藥型上皮性卵巢癌復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

5 賈文馨;上皮性卵巢癌患者行保留生育功能手術(shù)的相關(guān)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2018年

6 黃家鳳;腫瘤型OATP1B3在卵巢癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

7 谷飛;u樗卦諫掀ば月殉舶┲薪檔妥仙即祭嗷埔┪錈舾行緣幕蒲芯縖D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

8 葉邁豪;CSPG4通過(guò)c-Met和ERK1/2促進(jìn)上皮性卵巢癌細(xì)胞增殖與遷移的研究[D];南華大學(xué);2018年

9 廖萌;血清HE4在上皮性卵巢癌預(yù)后價(jià)值中的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

10 譚芳春;上皮性卵巢癌多藥耐藥相關(guān)的ceRNA研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

，

本文編號(hào)：2612164