發(fā)布時間：2020-04-02 06:19

【摘要】：目的對導師張淑芬教授自擬方滋腎抗衰方聯(lián)合芬嗎通治療腎陰陽兩虛型早發(fā)性卵巢功能不全的臨床療效及安全性進行研究,為臨床推廣提供理論依據(jù)。方法根據(jù)納入及排除標準,收集2017年8月到2018年10月在山西省中醫(yī)院門診就診,經(jīng)西醫(yī)診斷為早發(fā)性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI),中醫(yī)辨證為腎陰陽兩虛型的72例患者。根據(jù)隨機、單盲、平行對照實驗研究方法,分為治療組:滋腎抗衰方聯(lián)合芬嗎通組(36例),對照組:芬嗎通組(36例)。連續(xù)治療3個月為一療程,治療結(jié)束后隨訪6個月,在治療結(jié)束后非藥物行經(jīng)的第一次月經(jīng)來潮的2-4天的行血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、抗繆勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)、雙側(cè)卵巢體積、竇卵泡數(shù)(Antral follicle count,AFC)檢查,在治療結(jié)束停藥3月后,對兩組療效進行評價。運用SPSS22.0軟件對綜合療效、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀評分、實驗室指標:血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗繆勒氏管激素(AMH),雙側(cè)卵巢體積、竇卵泡數(shù)(AFC),進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果實驗納入72例,治療組脫落4例,對照組脫落4例。對兩組綜合療效進行評價,治療組總有效率為84.38%,對照組為59.38%,治療組較對照組更有效(P=0.0260.05)。對于中醫(yī)證候療效的比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。中醫(yī)癥狀評分上,兩組患者治療后中醫(yī)癥狀總評分較治療前顯著降低(P0.05);治療后兩組間比較,中醫(yī)癥狀總評分治療組較對照組顯著降低(P0.01)。兩組治療后月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、腰膝酸冷、夜尿頻多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲減退、腰酸而痛、頭暈耳鳴、潮熱汗出、五心煩熱、失眠健忘評分較治療前明顯降低(P0.05);治療后兩組間比較,月經(jīng)量、腰膝酸冷、夜尿頻多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲減退、腰酸而痛、頭暈耳鳴、潮熱汗出、五心煩熱、失眠健忘評分治療組較對照組顯著降低(P0.05)�；A血清性激素水平上,兩組治療后FSH值較治療前顯著降低(P0.01),E2、AMH值較治療前明顯升高(P0.01);治療后兩組間比較,FSH值治療組較對照組顯著降低,E2、AMH值治療組較對照組顯著增高(P0.05)。卵巢體積及竇卵泡數(shù)上(AFC),兩組患者治療后卵巢體積較治療前顯著增大(P0.01),治療后竇卵泡數(shù)較治療前顯著增多(P0.01);治療后兩組間比較,竇卵泡數(shù)治療組較對照組顯著增多(P0.05),卵巢體積大小兩組間無顯著差異(P0.05)。結(jié)論1.滋腎抗衰方聯(lián)合芬嗎通治療早發(fā)性卵巢功能不全(POI)的臨床療效確切,在改善中醫(yī)癥狀積分(月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、腰膝酸冷、夜尿頻多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲減退、腰酸而痛、頭暈耳鳴、潮熱汗出、五心煩熱、失眠健忘)、血清FSH、E2、AMH值以及雙側(cè)卵巢體積、竇卵泡數(shù)方面療效顯著。2.滋腎抗衰方聯(lián)合芬嗎通在中醫(yī)癥狀積分(月經(jīng)量、腰膝酸冷、夜尿頻多、面色?白或晦暗、形寒怕冷、性欲減退、腰酸而痛、頭暈耳鳴、潮熱汗出、五心煩熱、失眠健忘)、血清FSH、E2、AMH值以及竇卵泡數(shù)的改善上均優(yōu)于單藥芬嗎通。3.本研究中滋腎抗衰方聯(lián)合芬嗎通臨床應用未見明顯不良反應及毒副作用,可以認為兩者聯(lián)合用藥對治療早發(fā)性卵巢功能不全(腎陰陽兩虛型)是安全有效的,值得臨床推廣。
【學位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R711.75

【參考文獻】

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2 阮彩霞;王紅衛(wèi);;丹梔逍遙散治療肝郁血虛型月經(jīng)過少46例觀察[J];浙江中醫(yī)雜志;2015年11期

3 程敏;鄧雅婷;王慶偉;;墨旱蓮有效成分的提取工藝與藥理作用研究進展[J];中國藥師;2015年11期

4 汪文來;鞠大宏;劉梅潔;趙宏艷;于崢;王少君;潘靜華;李岳澤;吳佳瑩;趙紅霞;;續(xù)斷有效成分藥理學研究進展[J];中國醫(yī)藥導刊;2015年10期

5 楊彥齊;王哲;;逍遙散加減治療肝郁血虛型月經(jīng)過少體會[J];實用中醫(yī)藥雜志;2015年09期

6 袁亞敏;王宏峰;;中醫(yī)藥治療卵巢早衰臨床研究進展[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2015年08期

7 李鳳仙;;淺論導致月經(jīng)不調(diào)的原因及治療方案[J];當代醫(yī)藥論叢;2015年14期

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2 許鐵英;月經(jīng)過少病因病機認識及診療經(jīng)驗總結(jié)[D];北京中醫(yī)藥大學;2014年

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本文編號：2611583