發(fā)布時(shí)間：2020-04-02 04:02

【摘要】：目的:探討宮頸肌瘤患者在不同手術(shù)治療方式下的治療效果優(yōu)劣,比較分析手術(shù)治療效果與肌瘤大小關(guān)系以及影響手術(shù)治療的相關(guān)因素。方法:選取2008年12月至2018年3月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行宮頸肌瘤手術(shù)治療的患者共120例,分為保留子宮治療組和切除子宮治療組。保留子宮治療組共71例,其中腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)(LM)36例,經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)(TAM)21例,宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(TCRM)14例。切除子宮治療組共49例,其中腹腔鏡下子宮全切術(shù)(LTH)21例,腹式子宮全切除術(shù)(TAH)28例。根據(jù)肌瘤直徑、有無(wú)保留子宮,匹配組別分別進(jìn)行比較,分析其一般臨床資料與圍術(shù)期資料特點(diǎn)。結(jié)果:當(dāng)子宮頸肌瘤直徑小于等于5cm,采用TCRM和LM治療時(shí),TCRM組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間均短于LM組,較LM具有更大的優(yōu)勢(shì),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。當(dāng)子宮頸肌瘤直徑大于5cm,采用TAM和LM進(jìn)行治療時(shí),TAM組的手術(shù)時(shí)間短于LM組,而LM組的術(shù)中出血量、住院時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間均優(yōu)于TAM組,LM組患者預(yù)后更容易恢復(fù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療較大直徑宮頸肌瘤時(shí),LM的中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率偏高,此時(shí)TAM的優(yōu)勢(shì)更大。當(dāng)宮頸肌瘤患者進(jìn)行子宮切除治療時(shí),LTH的治療效果優(yōu)于TAH,且LTH組患者的住院時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間優(yōu)于TAH組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:選擇不同術(shù)式治療宮頸肌瘤需要綜合考慮患者的肌瘤直徑、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生幾率等多種因素。作為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生,把握不同術(shù)式的臨床前沿進(jìn)展,嚴(yán)格掌握著幾種術(shù)式各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),合理的根據(jù)患者的需求和生理狀況選擇傳統(tǒng)手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù),往往能為患者帶來(lái)更好的治療效果,也能使我們的治療更加精準(zhǔn)化,患者的預(yù)后結(jié)果更好。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R737.33

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