【摘要】：背景:隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,“在外就餐”已成為居民生活的重要組成部分。研究表明,長期在外就餐往往比在家就餐攝入更多的能量、脂肪、碳水化合物和鹽,因此被認為是導致超重和肥胖的重要因素之一。隨著我國“全面二孩”政策的實施,婦幼保健工作受到了更多的關注,孕期健康行為顯得尤為重要。而目前國內外研究大多聚焦于在外就餐所引起的結局指標(如超重和肥胖),很少有涉及到孕婦在外就餐影響因素的研究。目的:通過調查中國西部重慶市和蘭州市兩地的三所醫(yī)院孕婦平均每周在外就餐頻率、社會人口學特征、胎次及健康行為現(xiàn)況,描述在外就餐頻率分布現(xiàn)狀,并探索孕婦在外就餐頻率的影響因素,為孕期在外就餐行為干預提供參考,對孕期保健提供理論依據(jù)。方法:采用橫斷面調查,方便抽樣法于2017年8月～2018年6月對重慶市和蘭州市三所醫(yī)院的婦產(chǎn)科分娩后2-3天的孕婦進行自填式問卷調查,納入分娩一胎和二胎的單胎活產(chǎn)新生兒的孕婦,排除分娩三胎及以上胎次的孕婦。最終納入有效樣本2754名,包括1878名一胎孕婦和876名二胎孕婦。采用條形圖、中位數(shù)、眾數(shù)、頻率、構成比、均數(shù)±標準差和平均秩次描述孕婦的社會人口學特征和平均每周在外就餐頻率的分布情況,卡方檢驗、獨立樣本t檢驗和曼-惠特尼秩和檢驗(Mann-Whitney U檢驗)描述孕婦的社會人口學特征、在外就餐頻率和生活方式的差異,二分類Logistic回歸分析探討調整相關變量后,孕婦在外就餐頻率的影響因素。結果:總體情況:兩地區(qū)孕婦在外就餐情況隨著就餐次數(shù)的增加,人數(shù)構成比大約呈現(xiàn)下降的趨勢。每周在外就餐平均為1.6次,35.2%的孕婦(970人)每周在外就餐頻率在兩次及以上,64.8%的孕婦(1784人)每周在外就餐頻率在兩次以下。兩地情況:蘭州地區(qū)和重慶地區(qū)孕婦平均每周在外就餐分別為1.2次和3.0次。26.3%的蘭州地區(qū)孕婦平均每周在外就餐頻率在2次及以上,67.5%的重慶地區(qū)孕婦平均每周在外就餐頻率在2次及以上。重慶地區(qū)孕婦在外就餐頻率顯著高于蘭州地區(qū)孕婦(c2=346.028,P0.001)。不同胎次情況:一胎孕婦和二胎孕婦平均每周在外就餐分別為1.7次和1.3次。37.5%的一胎孕婦平均每周在外就餐頻率在2次及以上,30.3%的二胎孕婦平均每周在外就餐頻率在2次及以上。一胎孕婦在外就餐頻率顯著高于二胎孕婦(平均秩次:一胎孕婦1414.3次,二胎孕婦1298.9次,Z=-3.884,P0.001)。影響因素:多因素分析中,二胎孕婦(P=0.009,OR=0.78,95%CI0.65～0.94)、自己不是獨生子女的孕婦(P0.0001,OR=0.63,95%CI0.52～0.75)更有可能趨向于每周兩次以下在外就餐。夫妻人均月收入(元)在4500～9000元(P=0.009,OR=1.26,95%CI 1.06～1.50)和9000元以上(P0.0001,OR=1.71,95%CI 1.34～2.19)的孕婦、食物偏好為“口味”的孕婦(P=0.002,OR=1.31,95%CI 1.10～1.56)、戶籍地為農(nóng)村的孕婦(P=0.004,OR=1.44,95%CI 1.12～1.85)、重慶地區(qū)孕婦(P0.0001,OR=5.36,95%CI 4.33～6.63)、每日身體活動時間大于等于30分鐘的孕婦(P0.0001,OR=1.61,95%CI 1.32～1.98)更有可能趨向于每周兩次及以上在外就餐。結論:兩地區(qū)約三分之一的孕婦每周在外就餐頻率在2次及以上,一胎孕婦和重慶地區(qū)孕婦每周在外就餐頻率較高。在外就餐頻率2次及以上與初胎、夫妻人均月收入在4500元以上、自己是獨生子女、食物偏好口感、農(nóng)村戶籍、居住在重慶地區(qū)、每日身體活動時間超過30分鐘相關,有必要對具有上述特征的孕婦針對性地加強孕期營養(yǎng)教育。
【圖文】：

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文頻率為 1 次的孕婦占 10.7%（294 人）；2 次的孕婦占 11.2%（308 人）；3 次的孕婦占 5.6%（153 人）；4 次的孕婦占 4.5%（124 人）；5 次的孕婦占 3.5%（96人）；6 次的孕婦占 5.3%（145 人）；7 次的孕婦占 1.5%（42 人）；8 次的孕婦占2.4%（65 人）；9 次的孕婦占 0.3%（7 人）；10 次及以上的孕婦占 1.1%（30人）。超過三分之一的孕婦平均每周在外就餐頻率在 2 次及以上（35.2%，970人）。沒有在外就餐的孕婦比例最多（54.1%），其次為每周在外就餐 2 次（11.2%）和 1 次（10.7%）的孕婦，其他次數(shù)的孕婦大約占四分之一（24%）。

布存在明顯的差異。蘭州地區(qū)孕婦平均每周在外就餐 1.2 次，而重慶地區(qū)孕婦平均每周在外就餐高達 3.0 次。蘭州地區(qū)和重慶地區(qū)孕婦每周在外就餐頻率的中位數(shù)分別為 0 次和 2 次，眾數(shù)均為 0 次。超過六成的蘭州地區(qū)孕婦不在外就餐（62.7%），而重慶地區(qū)孕婦只有超過兩成不在外就餐（23.0%）。超過四分之一的蘭州地區(qū)孕婦平均每周在外就餐頻率在 2 次及以上（26.3%），而重慶地區(qū)有超過三分之二的孕婦平均每周在外就餐頻率在 2 次及以上（67.5%）。不論是蘭州地區(qū)還是重慶地區(qū)孕婦，沒有在外就餐的孕婦比例最多，蘭州地區(qū)其次為每周在外就餐 1 次（11.0%）和 2 次（9.4%）的孕婦，而重慶地區(qū)其次為每周在外就餐 2 次（17.7%）和 6 次（12.3%）的孕婦。Mann-Whitney U 檢驗顯示蘭州地區(qū)孕婦和重慶地區(qū)孕婦在外就餐頻率有顯著性差異，，且重慶地區(qū)孕婦在外就餐頻率明顯高于蘭州地區(qū)孕婦（平均秩次：蘭州 1241.7 次，重慶 1871.2 次，Z=-18.658，P<0.001）。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R715.3

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本文編號：2608691