【摘要】：背景解凍囊胚移植(Frozen blastoyst transfe,FBT)技術(shù)作為輔助生殖技術(shù)的衍生技術(shù)之一,不僅僅是保存生育功能的成熟方法,還可有效降低卵巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生率。該技術(shù)可通過(guò)試管培育技術(shù)得到胚胎或囊胚,并將其置于液氮中使其得以長(zhǎng)時(shí)間保存,不僅增加了累積妊娠率,并能重新調(diào)整子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎發(fā)育的同步性,在輔助生殖中應(yīng)用廣泛。從1994年我國(guó)第一例FBT妊娠以來(lái),FBT技術(shù)逐漸成熟,因玻璃化冷凍法操作簡(jiǎn)單,復(fù)蘇率較高,而越來(lái)越受到醫(yī)生的青睞,逐漸取代慢速冷凍法(Slow-Freezing)成為常規(guī)的輔助生殖技術(shù)。關(guān)于影響FET成功率的因素眾說(shuō)紛紜,大致有雙方年齡、囊胚質(zhì)量和內(nèi)膜因素等幾類,但部分研究結(jié)果存在差異,缺乏共識(shí)。本研究通過(guò)收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心(我院)812例FET患者的臨床資料、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及隨訪資料,為探討FBT臨床結(jié)局相關(guān)影響因素,采用單因素分析與多因素分析結(jié)合,分析各因素與臨床妊娠結(jié)局的關(guān)系,旨在更好地指導(dǎo)我院生殖醫(yī)學(xué)中心的臨床工作。為下一步研究做鋪墊。目的1.探討囊胚解凍移植(FBT)臨床結(jié)局的相關(guān)影響因素2.采用單因素分析與多因素分析結(jié)合分析各因素與臨床妊娠結(jié)局的關(guān)系方法選取2017年7月~2018年4月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心進(jìn)行凍融囊胚移植的患者812例為研究對(duì)象。所有患者均采用同一囊胚解凍移植方法,對(duì)所有患者女方年齡、男方年齡、基礎(chǔ)促卵泡生成激素(FSH)、基礎(chǔ)促黃體生成激素(LH)、基礎(chǔ)雌二醇(E2)、移植日內(nèi)膜厚度、不孕類型、移植技師、移植醫(yī)生、移植囊胚天數(shù)、移植胚胎數(shù)、移植管類型等信息進(jìn)行收集。采用χ~2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)對(duì)各因素對(duì)患者臨床結(jié)局的影響進(jìn)行單因素分析,將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義者進(jìn)行多因素Logistic分析結(jié)果1 FBT臨床結(jié)局單因素分析單因素分析結(jié)果顯示女方年齡、男方年齡、移植囊胚天數(shù)的不同患者囊胚解凍移植臨床結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。基礎(chǔ)FSH、基礎(chǔ)LH、基礎(chǔ)E2、移植日內(nèi)膜厚度、不孕因素、移植技師、移植醫(yī)生、移植胚胎數(shù)、移植管類型患者臨床結(jié)局差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.FBT臨床結(jié)局多因素分析結(jié)果將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素按以下方式進(jìn)行賦值:女方年齡(0:20~30歲,1:30歲,男方年齡(0:22~35歲,1:35歲),移植囊胚天數(shù)(0:第5天囊胚,1:第6天囊胚),多因素結(jié)果顯示:女方年齡(OR=4.057,95%CI:1.291~11.576)、男方年齡(OR=2.068,95%CI:1.611~6.059)、移植囊胚天數(shù)(OR=4.086,95%CI:1.015~5.942)為FBT臨床結(jié)局獨(dú)立性影響因素(P0.05)。結(jié)論FBT臨床結(jié)局受男女雙方年齡及移植囊胚發(fā)育天數(shù)的影響,如患者同時(shí)有D5和D6優(yōu)質(zhì)胚胎,選擇性移植D5囊胚可以提高臨床妊娠率。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.8

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本文編號(hào)：2607125