【摘要】：目的:建立本醫(yī)院妊娠婦女早孕期甲狀腺功能的參考范圍。探討單純甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性對妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥的影響。方法:根據(jù)NACB的妊娠期甲狀腺功能正常參考值范圍制定標(biāo)準(zhǔn),選取自2018年7月至2018年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科門診建檔立卡的早孕期婦女共147名,進行詳細病史采集及體格檢查,抽靜脈血檢查甲狀腺功能及甲狀腺抗體,同時完善血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶、OGTT及B超等進行全身疾病的篩查。對其甲狀腺功能檢查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,選擇95%可信區(qū)間(即2.5~(th)為下限和97.5~(th)為上限)建立孕婦早孕期TSH、FT4、FT3的正常參考值范圍。按照本研究新建立的早孕期甲狀腺功能參考值選取甲狀腺功能正常且TPOAb陽性的孕婦36例做為觀察組,根據(jù)年齡隨機匹配36例同期妊娠的甲狀腺功能正常且TPOAb陰性的孕婦做為對照組。記錄兩組孕婦的年齡、產(chǎn)次、不良孕產(chǎn)史等基本資料。追蹤記錄并統(tǒng)計兩組的妊娠結(jié)局:順產(chǎn),剖宮產(chǎn),妊娠糖尿病,子癇前期,難產(chǎn),胎膜早破,胎兒窘迫等。記錄兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況:早產(chǎn),新生兒病理性黃疸,新生兒肺炎,低出生體重兒等。比較兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及新生兒并發(fā)癥。結(jié)果:最終納入進行早孕期甲功正常參考值建立研究的婦女共147例,其平均年齡29.28±4.77歲,平均懷孕天數(shù)為84±5.4天。得到早孕期甲狀腺功能的正常參考值為:TSH:0.05-3.98 mIU/L;FT4:7.99-15.35pmol/L;FT3:3.99-6.95 pmol/L。觀察組總不良妊娠結(jié)局21例,發(fā)生率58.3%,對照組總不良妊娠結(jié)局10例,發(fā)生率27.8%,觀察組明顯高于對照組(P0.05)。觀察組妊娠糖尿病10例,發(fā)生率27.8%,對照組2例,發(fā)生率5.6%,觀察組明顯高于對照組(P0.05)。結(jié)論:成功建立本醫(yī)院早孕期甲狀腺功能正常參考值。單純TPOAb陽性會增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險,尤其妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險明顯升高,應(yīng)該在臨床工作中對此類孕婦加以重視。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.256

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本文編號：2602847