【摘要】：目的:評(píng)價(jià)三種綜合治療方案對(duì)中重度宮腔粘連(Intrauterine adhesion,IUA)的臨床療效的優(yōu)劣,并在以后臨床中促進(jìn)最佳方案的臨床應(yīng)用。方法:對(duì)137例有生育要求的中、重度宮腔粘連患者的病歷進(jìn)行回顧性分析。按宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)(Transcervical resection of adhesions,TCRA)術(shù)后預(yù)防再粘連使用綜合治療方案不同分組,情況如下:A組:55例TCRA術(shù)后使用物理屏障(簡(jiǎn)稱置物)+補(bǔ)佳樂(lè),B組:57例使用置物+補(bǔ)佳樂(lè)、達(dá)芙通人工周期,C組:25例使用置物+補(bǔ)佳樂(lè)+阿司匹林+維生素E(vitE)+龍鹿丸。所有患者用藥療程為3個(gè)月,術(shù)后半年內(nèi)定期隨訪,進(jìn)一步了解宮腔粘連術(shù)后綜合治療最佳方案。結(jié)果:(1)中度組較重度組比較,月經(jīng)總改善率、妊娠率這兩個(gè)指標(biāo)具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05),宮腔形態(tài)恢復(fù)總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。(2)同一程度A、B、C組進(jìn)行比較,中、重度宮腔粘連患者術(shù)后分別使用3種治療方案宮腔形態(tài)恢復(fù)總有效率,具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05),A組和C組、B組和C組之間具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05),C組宮腔形態(tài)恢復(fù)總有效率高于A組及B組。中度組使用3種治療方案患者比較粘連未復(fù)發(fā)率及妊娠率,具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05),A組和C組、B組和C組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05),C組妊娠率高于A組及B組;重度各組患者再粘連次數(shù)及再粘連程度比較不具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值0.05)。結(jié)論:給予補(bǔ)佳樂(lè)+阿司匹林+vitE+龍鹿丸這一綜合治療方案在中度IUA患者TCRA術(shù)后,恢復(fù)宮腔形態(tài),提高妊娠率,更優(yōu)于戊酸雌二醇或者雌孕激素人工周期,這類綜合醫(yī)療是一種較好的醫(yī)治方式,具備必然的臨床實(shí)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R713.4

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本文編號(hào)：2599604