發(fā)布時(shí)間：2020-03-25 08:12

【摘要】：目的:研究男性血清及精漿AMH(anti-Müllerian hormone)、INHB(inhibin B)對(duì)ART受精結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值,同時(shí)探討其與少弱精子癥患者精液參數(shù)之間的相關(guān)性。方法:隨機(jī)收集2015年10月至2017年10月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖中心,因男方少弱精子癥或女方輸卵管因素行ART助孕的不孕夫婦臨床資料共240個(gè)周期(其中包括常規(guī)IVF100周期、RICSI60周期、ICSI80周期)。檢測(cè)男方精液參數(shù)(精子總數(shù)、密度、活力、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率及正常形態(tài)精子百分率),同時(shí)檢測(cè)血清及精漿AMH、INHB水平。采用One-way ANOVA法分析比較IVF、RICSI、ICSI三組之間血清、精漿AMH、INHB及精液參數(shù)的差異,Pearson相關(guān)性分析檢驗(yàn)血清及精漿AMH、INHB與精液參數(shù)之間的相關(guān)性,受試者工作特征曲線(ROC)分析血清、精漿AMH、INHB及精液參數(shù)對(duì)常規(guī)IVF受精率的預(yù)測(cè)價(jià)值,所有假設(shè)檢驗(yàn)均設(shè)定雙側(cè)檢驗(yàn)概率P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1.血清及精漿AMH、INHB在三組之間均存在顯著差異,血清AMH(11.060±4.375 vs 2.960±2.529 vs 0.440±0.419,P0.05),精漿AMH(2.470±1.117 vs 0.540±0.407 vs 0.820±0.849,P0.05),血清INHB(141.620±34.008 vs 115.12±29.380vs 96.060±39.210,P0.05),精漿INHB(59.430±23.400 vs 28.040±6.504 vs 17.700±5.312,P0.05)。2.血清及精漿AMH、INHB與精液參數(shù)均呈正相關(guān),血清AMH與精子總數(shù)正相關(guān)(r=0.506,P0.05),精子密度正相關(guān)(r=0.393,P0.05),精子活力正相關(guān)(r=0.391,P0.05),前向運(yùn)動(dòng)精子百分率正相關(guān)(r=0.449,P0.05);精漿AMH與精子總數(shù)正相關(guān)(r=0.391,P0.05),精子密度正相關(guān)(r=0.222,P0.05),精子活力正相關(guān)(r=0.325,P0.05),前向運(yùn)動(dòng)精子百分率正相關(guān)(r=0.278,P0.05);血清INHB與精子總數(shù)正相關(guān)(r=0.406,P0.05),精子密度正相關(guān)(r=0.217,P0.05),精子活力正相關(guān)(r=0.456,P0.05),前向運(yùn)動(dòng)精子百分率正相關(guān)(r=0.316,P0.05);精漿INHB與精子總數(shù)正相關(guān)(r=0.544,P0.05),精子密度正相關(guān)(r=0.363,P0.05),精子活力正相關(guān)(r=0.366,P0.05),前向運(yùn)動(dòng)精子百分率正相關(guān)(r=0.392,P0.05)。3.ROC曲線分析精漿AMH、INHB預(yù)測(cè)IVF受精率的曲線下面積分別為0.798(P0.01),0.784(P0.01),敏感度均為87.5%,特異度分別為68.2%和66.4%。結(jié)論:1.精漿AMH、INHB均可作為預(yù)測(cè)ART受精結(jié)局的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),二者的預(yù)測(cè)價(jià)值相當(dāng)。2.血清及精漿AMH、INHB與精子總數(shù)、密度、活力、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率均呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R714.8

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本文編號(hào)：2599651