發(fā)布時間：2020-03-22 02:07

【摘要】：目的:該課題是以腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者為研究對象,通過動態(tài)觀察治療前后患者的臨床癥狀改善情況及血清孕酮(P)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清糖鏈抗原125(CA125)水平變化和盆腔B超情況,以此評價復(fù)方圣世散治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者的療效,為后期推廣提供臨床依據(jù)。并通過監(jiān)測治療前后血清糖鏈抗原125(CA125)值的變化,以探討血清CA125水平對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響。方法:選擇152例腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者,隨機分為中醫(yī)治療組A組和西醫(yī)對照組B組,每組76例,A組予以口服中藥復(fù)方圣世散,B組予以肌注黃體酮注射液20mg,兩組各治療兩個療程。動態(tài)觀察治療前后兩組患者臨床癥狀的改善情況、血清β-HCG、P、血清CA125值的變化以及盆腔B超結(jié)果,分析并評價復(fù)方圣世散的臨床療效。結(jié)果:1.中醫(yī)癥候積分比較,兩組在改善腎虛型先兆流產(chǎn)患者總的中醫(yī)癥候積分方面,無明顯差異(P0.05)。但在改善腎虛型先兆流產(chǎn)患者中醫(yī)單項癥候積分方面,有顯著性差異(P0.05)。2.臨床療效比較:中醫(yī)治療組總有效率86.84%,西醫(yī)對照組總有效率88.16%,兩組總有效率無明顯差異(P0.05)。3.B超情況:治療后,兩組胚胎發(fā)育無明顯差異(P0.05)。4.性激素比較:治療后,兩組患者血清P、β-HCG均顯著升高,與治療前相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.血清CA125比較:兩組治療均可有效降低孕婦血清CA125水平,治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前保胎成功者與失敗者血清CA125水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療前保胎成功者血清CA125水平明顯低于保胎失敗者。治療后保胎成功者與失敗者血清CA125水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后保胎成功者血清CA125水平明顯降低,而保胎失敗者CA125水平不降且有所上升。結(jié)論:1.復(fù)方圣世散治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)效果顯著,能夠改善腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者的臨床癥狀,升高血清P、β-HCG水平,降低血清CA125水平,可進一步推廣。2.復(fù)方圣世散及黃體酮注射液均可有效治療腎虛型早期先兆流產(chǎn),但在改善腎虛型中醫(yī)單項癥候積分上,復(fù)方圣世散明顯優(yōu)于黃體酮注射液。3.治療前血清CA125水平較高,且治療后無明顯下降者,其妊娠結(jié)局不理想。監(jiān)測血清CA125水平變化對早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的評估有一定的參考意義。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.21

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