【摘要】：目的:1.分析亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因C677T多態(tài)性、血同型半胱氨酸(Hcy)與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系;2.研究探討孕齡期婦女檢測(cè)MTHFR基因C677T多態(tài)性、同型半胱氨酸對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診斷的必要性;3.根據(jù)檢測(cè)結(jié)果按需對(duì)孕齡期婦女進(jìn)行適量葉酸補(bǔ)充,改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的妊娠結(jié)局。方法:選取2017年12月至2019年1月期間于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診孕婦共60例,分為病例組和對(duì)照組,其中病例組為有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病史患者30例;對(duì)照組為隨機(jī)選擇的同期就診且至少有1次成功妊娠史,無自然流產(chǎn)、與自然流產(chǎn)患者孕周相同的妊娠期女性30例作為對(duì)照組。抽取外周靜脈血檢測(cè)MTHFR基因C677T多態(tài)性、血Hcy值,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與MTHFR基因C677T多態(tài)性、血Hcy之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)病例組患者年齡范圍為23~39歲,妊娠次數(shù)為2~5次,體質(zhì)指數(shù)為19.05~30.84Kg/m2,身高158cm~170cm,計(jì)算得知病例組平均年齡為30.10±4.93歲,平均身高為162.47±2.97cm,平均孕次為2.50(1.00)次。平均體質(zhì)指數(shù)為23.35±2.43kg/m2。對(duì)照組年齡范圍為22~40歲,妊娠次數(shù)為1~6次,身高155cm~171cm,體質(zhì)指數(shù)為20.42~31.25Kg/m2。計(jì)算得知對(duì)照組平均年齡為30.50±5.30歲,平均身高為162.67±4.63cm,平均孕次為2.00(1.00)次,平均體質(zhì)指數(shù)為24.42±2.52Kg/m2。兩組年齡、身高、體重、孕次、體質(zhì)指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)在對(duì)照組和病例組中,病例組TT基因型頻率為26.70%(8/30),CT基因型頻率為53.30%(16/30),CC基因型頻率為20.00%(6/30),對(duì)照組TT基因型頻率為16.70%(5/30),CT基因型頻率為50.00%(15/30),CC基因型頻率為33.30%(10/30),MTHFRCC、CT、TT三種基因型的分布頻率不同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.725,P=0.4220.05)。病例組C等位基因頻率為46.70%(28/60),T等位基因頻率為53.3%(32/60),對(duì)照組C等位基因頻率為58.30%(35/60),T等位基因頻率為41.70%(25/60),兩組等位基因頻率差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)血Hcy值在病例組與對(duì)照組中顯示的結(jié)果不同,其中,病例組血Hcy值平均為13.98±2.05umol/L,明顯高于對(duì)照組血Hcy平均值11.95±1.36umol/L。兩者之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.527,P0.01)。(4)在病例組中,基因型為CC時(shí),血Hcy值平均為13.35±0.64aumol/L;基因型為CT時(shí),血Hcy值平均為12.90±1.61aumol/L,基因型為TT時(shí),血Hcy值平均為16.62±0.77umol/L;在對(duì)照組中,基因型為CC時(shí),血Hcy值平均為10.40±0.58abumol/L;基因型為CT時(shí),血Hcy值平均為12.34±0.56aumol/L,基因型為TT時(shí),血Hcy值平均為13.89±0.49umol/L,不論是在病例組還是對(duì)照組,TT基因型血Hcy值均高于CT基因型和CC基因型血Hcy值。結(jié)論:(1)本研究中MTHFR基因C677T突變與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)沒有相關(guān)性;(2)同型半胱氨酸升高與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生有相關(guān)性,血Hcy升高可能使復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加;(3)MTHFR基因677TT純合突變是引起血Hcy水平升高的因素之一。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.21

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本文編號(hào)：2593808