【摘要】：目的:本研究旨在探討益母縮宮Ⅰ號在減少藥物流產(chǎn)(簡稱藥流)后陰道流血的時間、出血量、降低清宮率、改善藥流患者中醫(yī)臨床癥狀、促進(jìn)月經(jīng)復(fù)潮等多方面的臨床療效,為益母縮宮Ⅰ號在今后的臨床使用提供科學(xué)依據(jù)。方法:從2016年1月-2017年6月門診收治的符合本課題研究納入標(biāo)準(zhǔn)的藥流患者中選出80例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(益母縮宮Ⅰ號組)和對照組(新生化顆粒組),各40例,兩組患者均采用基本治療:分次服米非司酮片150 mg,最后頓服米索前列醇片600 ug,服藥后囑患者定時于我院門診觀察,待孕囊排出后,立即肌注縮宮素10 U,并囑患者服用頭孢呋辛酯膠囊0.25 g bid,連續(xù)服用5天預(yù)防感染。對照組給予上述基本治療+口服新生化顆粒;試驗(yàn)組則予以基本治療+口服益母縮宮Ⅰ號(自擬方)。服藥7天、14天后復(fù)查,對比試驗(yàn)組和對照組陰道出血時間及出血量、清宮率、孕酮、血HCG的降低幅度、中醫(yī)臨床癥狀改善狀況、月經(jīng)復(fù)潮的周期、經(jīng)期、經(jīng)量等。結(jié)果:1、在減少陰道出血量方面:藥流后試驗(yàn)組與對照組陰道出血量評分分別為16.85±9.23,28.43±13.11,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,兩組有顯著性差異,證明試驗(yàn)組可以減少藥流后陰道出血量,療效優(yōu)于對照組。2、在縮短陰道出血時間方面:試驗(yàn)組與對照組陰道出血天數(shù)分別為7.20±3.18、9.10±3.91,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,二者有顯著性差異(P0.05),證明試驗(yàn)組陰道出血時間更短,療效優(yōu)于對照組。3、兩組的止血時間療效的對比:試驗(yàn)組顯效24人,無效2人,總有效率為95%;對照組顯效16人,無效9人,總有效率77.5%,P0.05,試驗(yàn)組與對照組有顯著性差異,證明試驗(yàn)組止血時間效果較對照組更好。4、兩組流產(chǎn)療效的對比:試驗(yàn)組中2名患者行清宮術(shù),清宮率為5%,完全流產(chǎn)率為92.5%,而對照組中9名患者行清宮術(shù),清宮率為22.5%,完全流產(chǎn)率為72.5%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,試驗(yàn)組與對照組有顯著性差異(P0.05),證明試驗(yàn)組能夠降低清宮率,提高完全流產(chǎn)率,比對照組療效更好。5、分析兩組改善中醫(yī)臨床癥狀的療效情況:試驗(yàn)組總有效率92.5%;而對照組總有效率77.5%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,試驗(yàn)組與對照組有顯著性差異(P0.05),證明在改善中醫(yī)臨床癥狀方面,試驗(yàn)組比對照組療效更好。6、對于治療后月經(jīng)復(fù)潮周期,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),證明試驗(yàn)組比對照組能更好的促進(jìn)月經(jīng)復(fù)潮;而試驗(yàn)組與對照組對于治療后月經(jīng)復(fù)潮經(jīng)期、經(jīng)量的影響,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,二者無顯著性差異(P0.05)。7、試驗(yàn)組與對照組在治療1周后,孕酮的(?)±S分別為:10.79±2.92,15.73±4.70,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P=0.001,兩組具有顯著性差異(P0.05);兩組在治療2周后,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組的孕酮無顯著性差異(P0.05);在治療1周后,血HCG的(?)±S,試驗(yàn)組與對照組分別為:682.81±219.20,895.38±185.47,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P=0.001,兩組有顯著性差異(P0.05);在治療2周后,血HCG(?)±S,試驗(yàn)組與對照組分別為70.08±15.98,104.08±41.49,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P=0.001,有顯著性差異(P0.05);可見治療7天后試驗(yàn)組的孕酮、血HCG以及治療14天后的血HCG下降程度均大于對照組,二者有顯著性差異(P0.05)。8、兩組在服藥期間產(chǎn)生不良反應(yīng),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn),藥物流產(chǎn)后陰道出血的主要病機(jī)為氣虛血瘀,治療首選益氣養(yǎng)血,活血化瘀。益母縮宮Ⅰ號具有促進(jìn)子宮復(fù)舊的臨床療效,具體表現(xiàn)為減少藥物流產(chǎn)后陰道出血量、縮短出血時間,改善中醫(yī)臨床癥狀,還能降低清宮率、促進(jìn)月經(jīng)復(fù)潮等,本課題研究中益母縮宮Ⅰ號臨床治療效果較明顯,應(yīng)加以深入的研究以及推廣.
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R169.42

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本文編號：2589824