本文關(guān)鍵詞：某醫(yī)院孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響因素調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究旨在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,通過社會調(diào)查的方法了解某渭南市婦幼保健院產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的各影響因素(剔除臨床規(guī)定剖宮產(chǎn)指征),并探究降低高剖宮產(chǎn)率的相關(guān)降低策略,從而為以后臨床上降低高剖宮產(chǎn)率提供理論基礎(chǔ)。方法1.根據(jù)隨機取樣的原則選取2013年1月-2013年12月我市某婦產(chǎn)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦共544例參加問卷調(diào)查,在這些產(chǎn)婦分娩結(jié)束42天后對其進(jìn)行現(xiàn)況研究,主要以匿名調(diào)查問卷的形式,所有產(chǎn)婦自己作答,真實填寫。本次樣本采取隨機抽取,每個樣板單位被抽中的概率相等,樣本的每個單位完全獨立,彼此間無一定的關(guān)聯(lián)性和排斥性,因此樣本的代表性很好。2.主要調(diào)查的內(nèi)容有:(1)產(chǎn)婦的一般資料,其中包括產(chǎn)婦的婚姻狀況、受教育水平、經(jīng)濟(jì)情況、以往孕產(chǎn)史,及其產(chǎn)婦對以后分娩方式的期望,并調(diào)查其對剖宮產(chǎn)和自然分娩的認(rèn)知程度;(2)孕婦在懷孕期間的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前知識的學(xué)習(xí)情況,產(chǎn)婦在懷孕期間所做的各種活動和檢查結(jié)果都進(jìn)行詳細(xì)的記錄,包括妊娠期間孕產(chǎn)婦自身的家屬、周圍的同事和朋友對孕產(chǎn)婦選擇分娩方式的各種建議,尤其詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦最終更愿意選擇的分娩方式;(3)產(chǎn)婦住院分娩的情況,包括采用的分娩方式、產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況,以及后期的恢復(fù)情況和滿意度。3.統(tǒng)計學(xué)方法包括:(1)單因素分析;(2)配對卡方檢驗;(3)pearson卡方檢驗;(4)多因素分析資料(5)logistic回歸分析.通過以上所有統(tǒng)計學(xué)方法對計數(shù)資料多方面分析,最終得出調(diào)查分析結(jié)果。結(jié)果1.剖宮產(chǎn)率的影響因素相關(guān)單因素分析:(1)孕產(chǎn)婦的人口學(xué)資料中表明,孕產(chǎn)婦的年齡對其最后選擇何種分娩方式是有關(guān)系的(p0.05),尤其是35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦,她們屬于臨床產(chǎn)科的高危妊娠,所以更加適合剖宮產(chǎn)手術(shù),而孕婦自身的受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及孕產(chǎn)婦對自身身體健康情況的認(rèn)識對分娩方式的選擇無影響(p0.05);(2)在產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識中,大部分產(chǎn)婦(56.1%)認(rèn)為剖宮產(chǎn)相比較陰道分娩,剖宮產(chǎn)的疼痛更小,在沒有選擇剖宮產(chǎn)的有94.8%的產(chǎn)婦認(rèn)為自己生對孩子有益,93.7%的產(chǎn)婦認(rèn)為自己生恢復(fù)快,且產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識影響到產(chǎn)婦對分娩方式的選擇;(3)孕婦身邊的親人、丈夫、朋友和醫(yī)生的建議都會對孕婦生產(chǎn)方式的選擇產(chǎn)生影響;(4)孕婦在孕期進(jìn)行的運動、參加孕婦學(xué)校對分娩方式的選擇有影響,而產(chǎn)檢的次數(shù)則對分娩方式的選擇無影響;(5)孕婦住院期間,病房等級、住院環(huán)境以及周圍產(chǎn)婦所選的生產(chǎn)方式對孕婦分娩方式的選擇有影響,而住院日和醫(yī)生護(hù)士的照顧對分娩方式的選擇無影響。2.剖宮產(chǎn)率影響因素的多因素分析:通過多因素分析,孕婦最終選擇的分娩方式的影響因素為年齡、孕婦懷孕初期選擇的分娩方式、婦產(chǎn)科大夫的建議、以及產(chǎn)婦周圍的產(chǎn)婦所選擇的分娩方式。結(jié)論顯而易見,孕產(chǎn)婦最后到底選擇何種分娩方式是受方面的情況影響的,包括孕婦的年齡、對剖宮產(chǎn)的認(rèn)識、義務(wù)工作者的建議以及周圍環(huán)境的影響都會影響到產(chǎn)婦對分娩方式的選擇。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,應(yīng)從各個方面入手,減低剖宮產(chǎn)率,首先從醫(yī)院方面可以加強宣傳教育、改善醫(yī)院壞境、增加床位;對于相關(guān)政府部門來說可以降低剖宮產(chǎn)的費用、改革產(chǎn)科醫(yī)生的收入體制、加強無痛分娩的研究以及制定更加詳盡的剖宮產(chǎn)管理條例;對于患者個人來說可以調(diào)節(jié)心情,釋放壓力,梳理其對自然分娩的信心,必要時可以請經(jīng)過自然分娩的朋友、親人等陪同,通過各方面的努力,共同想辦法降低如此高的剖宮產(chǎn)率。
【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn)率 影響因素 調(diào)查研究
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R719.8
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-14
• 文獻(xiàn)回顧14-21
• 1 資料與方法21-22
• 1.1 研究資料21
• 1.2 調(diào)查內(nèi)容21
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法21-22
• 2 結(jié)果22-29
• 2.1 產(chǎn)婦人口學(xué)特征的調(diào)查分析22
• 2.2 懷孕初期選擇的分娩方式及其影響因素22-25
• 2.3 孕婦臨近分娩時選擇的分娩方式及其影響因素25-26
• 2.4 孕期的行為對孕產(chǎn)婦分娩時選擇分娩方式的影響26
• 2.5 孕婦分娩的信心對分娩方式選擇的影響26-27
• 2.6 孕婦最終選擇的分娩方式與懷孕期間選擇分娩方式的比較27
• 2.7 影響孕婦改變決定的因素27-28
• 2.8 影響產(chǎn)婦最終所選擇的分娩方式的多因素分析28-29
• 3 討論29-34
• 3.1 剖宮產(chǎn)率的影響因素29-32
• 3.2 降低高剖宮產(chǎn)比率的策略32-34
• 小結(jié)34-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附錄41-47
• 個人簡歷和研究成果47-48
• 致謝48

【相似文獻(xiàn)】

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