GnRH-a聯(lián)合反加療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥與子宮肌瘤的臨床療效研究
本文關(guān)鍵詞:GnRH-a聯(lián)合反加療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥與子宮肌瘤的臨床療效研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤應(yīng)用促性激素釋放激素類(lèi)似物(GnRH-a)治療后的副作用及反向添加后改善情況。方法:收集69例經(jīng)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)明確診斷的重癥子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤患者。將患者隨機(jī)分為三組:GnRH-a單用藥組、GnRH-a反加利維愛(ài)組、GnRH-a反加安今益組,三組患者均接受GnRH-a藥物3.75mg注射。GnRH-a單用藥組沒(méi)有增加額外的口服藥;GnRH-a反加利維愛(ài)組于注射GnRH-a第2針開(kāi)始每日一次,每次一片口服利維愛(ài)片,直至療程結(jié)束;GnRH-a反加安今益組于注射GnRH-a第2針開(kāi)始每日一次,每次一片口服安今益片,直至療程結(jié)束。觀察患者用藥期間所產(chǎn)生的不良反應(yīng),激素水平,骨密度及子宮內(nèi)膜厚度測(cè)定及停藥后患者月經(jīng)恢復(fù)情況。結(jié)果:(1)與GnRH-a單用藥組相比,GnRH-a反加利維愛(ài)組與GnRH-a反加安今益組產(chǎn)生重度的失眠、潮熱出汗、頭暈、乏力、骨痛、性欲下降的發(fā)生率較低;但利維愛(ài)組與安今益組產(chǎn)生重度陰道出血、陰道干燥及情緒改變的發(fā)生率較單用藥組高。(2)GnRH-a治療后,三組Kupperman評(píng)分均較治療前顯著升高;反加療法后,利維愛(ài)組與安今益組的Kupperman評(píng)分較單用藥組低,差異具有顯著性(P0.05);利維愛(ài)組與安今益組之間的Kupperman評(píng)分無(wú)顯著性差異(P0.05)。(3)GnRH-a治療后,三組患者血清激素水平、血磷血鈣水平、骨密度及子宮內(nèi)膜厚度較治療前顯著降低;反加療法后,利維愛(ài)組與安今益組E2水平、血磷血鈣水平、L1-4 BMD、股骨BMD水平、子宮內(nèi)膜厚度較單用藥組高。(4)治療結(jié)束后,所有患者的月經(jīng)周期恢復(fù)正常。GnRH-a單用藥組、GnRH-a反加利維愛(ài)組及GnRH-a反加安今益組三組患者分別于最后一個(gè)療程后69.83±14.94天,66.22±15.98天,64.14±13.30天恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。結(jié)論:利維愛(ài)與安今益可以改善GnRH-a治療后引起的不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】:子宮內(nèi)膜異位癥 子宮肌瘤 GnRH-a 利維愛(ài) 安今益 反加療法
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R711.71;R737.33
【目錄】:
- 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-13
- 研究?jī)?nèi)容與方法13-16
- 1.研究對(duì)象13
- 1.1 研究樣本來(lái)源13
- 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
- 2.內(nèi)容與方法13-14
- 3.質(zhì)量控制14-15
- 4 統(tǒng)計(jì)方法15-16
- 結(jié)果16-37
- 討論37-40
- 小結(jié)40-41
- 致謝41-42
- 參考文獻(xiàn)42-44
- 綜述44-56
- 參考文獻(xiàn)52-56
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文56-57
- 導(dǎo)師評(píng)閱表57
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