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不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)的相關(guān)性及慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討

發(fā)布時(shí)間:2017-03-20 02:05

  本文關(guān)鍵詞:不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)的相關(guān)性及慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:第一部分不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)的相關(guān)性目的:探討不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜中CD138的表達(dá)的相關(guān)性。方法:采集2015年1月至10月因反復(fù)流產(chǎn)就診于我院宮腔鏡診治中心門診的患者290例,平均年齡31.91±4.47歲(22-46歲),平均自然流產(chǎn)次數(shù)2.69±1.01次(2-6次)。全部患者均行宮腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜活檢。子宮內(nèi)膜分別行常規(guī)HE染色及CD138免疫組化檢查。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、宮腔鏡檢查及病理結(jié)果:正常宮腔形態(tài)者156例,其中CD138陽(yáng)性61例(占39.10%)。2、正常宮腔形態(tài)患者流產(chǎn)次數(shù)與CD138的表達(dá):156例正常宮腔形態(tài)者中2次自然流產(chǎn)患者87例,CD138表達(dá)陽(yáng)性者26例(占29.89%);3次自然流產(chǎn)患者45例,CD138表達(dá)陽(yáng)性者20例(占44.45%);大于3次自然流產(chǎn)患者共24例,其中CD138表達(dá)陽(yáng)性者15例(占62.5%)。三組間CD138陽(yáng)性率有顯著性差異(χ2=9.16,P0.05)。結(jié)論:子宮內(nèi)膜CD138的表達(dá)陽(yáng)性率可能與反復(fù)流產(chǎn)的次數(shù)相關(guān),流產(chǎn)次數(shù)越多,CD138陽(yáng)性表達(dá)越高。第二部分慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討目的:1、探討免疫組化H-SCORE評(píng)分在子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)檢測(cè)中的意義。2、評(píng)價(jià)H-SCORE評(píng)分方法診斷非特異性慢性子宮內(nèi)膜炎的可行性。方法:選取49例不明原因反復(fù)流產(chǎn)患者,在內(nèi)膜活檢時(shí),另刮取少量子宮內(nèi)膜組織,經(jīng)生理鹽水沖洗及液氮速凍后放置-80℃冰箱備用,行Western-Blot對(duì)組織中的CD138進(jìn)行蛋白定量檢測(cè)。同時(shí)對(duì)相應(yīng)病理切片行CD138表達(dá)H-SCORE評(píng)分。對(duì)比Western-Blot,觀察H-SCORE評(píng)分對(duì)子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)定量的準(zhǔn)確性,探討H-SCORE評(píng)分方法診斷CE的可行性。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1、Western-Blot方法半定量測(cè)CD138與內(nèi)膜間質(zhì)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性:二者單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)定量數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,樣本觀察值之間相互獨(dú)立,散點(diǎn)圖無(wú)相關(guān)性。2、Western-Blot方法檢測(cè)CD138與H-SCOER總評(píng)分相關(guān)性分析:對(duì)49例樣本統(tǒng)計(jì)分別用兩種方法(Western-Blot和H-SCOER評(píng)分)定量測(cè)同一來(lái)源的CD138分子,Pearson分析二者顯著相關(guān)(R=0.733,P0.05)。3、H-SCORE評(píng)分與子宮內(nèi)膜間質(zhì)中CD138的表達(dá):對(duì)子宮內(nèi)膜間質(zhì)中CD138表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞H-SCORE評(píng)分。平均評(píng)分為89.2±63.23(0-210)。其中9例患者間質(zhì)細(xì)胞中無(wú)CD138分子表達(dá),40例患者間質(zhì)細(xì)胞中有CD138表達(dá)。Pearson分析二者顯著相關(guān)(R=0.848,P0.05)。4、HSCORE評(píng)分估計(jì)漿細(xì)胞個(gè)數(shù)與鏡下直視漿細(xì)胞計(jì)數(shù)的一致性分析。Kappa系數(shù)K=0.638,P0.005,兩種方法具有高度一致性。結(jié)論:1、免疫組化染色下H-SCORE評(píng)分可對(duì)CD138進(jìn)行半定量和定位分析。2、免疫組化染色下間質(zhì)細(xì)胞的H-SCORE評(píng)分可作為診斷非特異性慢性子宮內(nèi)膜炎的一種方法。
【關(guān)鍵詞】:反復(fù)流產(chǎn) 子宮內(nèi)膜 CD138 免疫組化 反復(fù)流產(chǎn) 慢性子宮內(nèi)膜炎 CD138 H-SCORE
【學(xué)位授予單位】:首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R714.21
【目錄】:
  • 中文摘要4-7
  • 英文摘要7-11
  • 前言11-13
  • 第一部分 不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)的相關(guān)性探討13-22
  • 材料與方法13-16
  • 結(jié)果16-18
  • 討論18-21
  • 結(jié)論21-22
  • 第二部分 慢性子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜CD138分子表達(dá)情況研究22-38
  • 材料與方法22-30
  • 結(jié)果30-34
  • 討論34-37
  • 結(jié)論37-38
  • 參考文獻(xiàn)38-41
  • 綜述41-49
  • 綜述參考文獻(xiàn)45-49
  • 附錄49-51
  • 英文縮略詞表51-52
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況52-53
  • 致謝53-54
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞:不明原因反復(fù)流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達(dá)的相關(guān)性及慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):256949

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