本文關鍵詞：不明原因反復流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達的相關性及慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分不明原因反復流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達的相關性目的:探討不明原因反復流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜中CD138的表達的相關性。方法:采集2015年1月至10月因反復流產(chǎn)就診于我院宮腔鏡診治中心門診的患者290例,平均年齡31.91±4.47歲(22-46歲),平均自然流產(chǎn)次數(shù)2.69±1.01次(2-6次)。全部患者均行宮腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜活檢。子宮內(nèi)膜分別行常規(guī)HE染色及CD138免疫組化檢查。采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果:1、宮腔鏡檢查及病理結果:正常宮腔形態(tài)者156例,其中CD138陽性61例(占39.10%)。2、正常宮腔形態(tài)患者流產(chǎn)次數(shù)與CD138的表達:156例正常宮腔形態(tài)者中2次自然流產(chǎn)患者87例,CD138表達陽性者26例(占29.89%);3次自然流產(chǎn)患者45例,CD138表達陽性者20例(占44.45%);大于3次自然流產(chǎn)患者共24例,其中CD138表達陽性者15例(占62.5%)。三組間CD138陽性率有顯著性差異(χ2=9.16,P0.05)。結論:子宮內(nèi)膜CD138的表達陽性率可能與反復流產(chǎn)的次數(shù)相關,流產(chǎn)次數(shù)越多,CD138陽性表達越高。第二部分慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討目的:1、探討免疫組化H-SCORE評分在子宮內(nèi)膜CD138表達檢測中的意義。2、評價H-SCORE評分方法診斷非特異性慢性子宮內(nèi)膜炎的可行性。方法:選取49例不明原因反復流產(chǎn)患者,在內(nèi)膜活檢時,另刮取少量子宮內(nèi)膜組織,經(jīng)生理鹽水沖洗及液氮速凍后放置-80℃冰箱備用,行Western-Blot對組織中的CD138進行蛋白定量檢測。同時對相應病理切片行CD138表達H-SCORE評分。對比Western-Blot,觀察H-SCORE評分對子宮內(nèi)膜CD138表達定量的準確性,探討H-SCORE評分方法診斷CE的可行性。采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果:1、Western-Blot方法半定量測CD138與內(nèi)膜間質(zhì)漿細胞計數(shù)相關性:二者單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗定量數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,樣本觀察值之間相互獨立,散點圖無相關性。2、Western-Blot方法檢測CD138與H-SCOER總評分相關性分析:對49例樣本統(tǒng)計分別用兩種方法(Western-Blot和H-SCOER評分)定量測同一來源的CD138分子,Pearson分析二者顯著相關(R=0.733,P0.05)。3、H-SCORE評分與子宮內(nèi)膜間質(zhì)中CD138的表達:對子宮內(nèi)膜間質(zhì)中CD138表達陽性細胞H-SCORE評分。平均評分為89.2±63.23(0-210)。其中9例患者間質(zhì)細胞中無CD138分子表達,40例患者間質(zhì)細胞中有CD138表達。Pearson分析二者顯著相關(R=0.848,P0.05)。4、HSCORE評分估計漿細胞個數(shù)與鏡下直視漿細胞計數(shù)的一致性分析。Kappa系數(shù)K=0.638,P0.005,兩種方法具有高度一致性。結論:1、免疫組化染色下H-SCORE評分可對CD138進行半定量和定位分析。2、免疫組化染色下間質(zhì)細胞的H-SCORE評分可作為診斷非特異性慢性子宮內(nèi)膜炎的一種方法。
【關鍵詞】：反復流產(chǎn) 子宮內(nèi)膜 CD138 免疫組化 反復流產(chǎn) 慢性子宮內(nèi)膜炎 CD138 H-SCORE
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R714.21
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 第一部分 不明原因反復流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達的相關性探討13-22
• 材料與方法13-16
• 結果16-18
• 討論18-21
• 結論21-22
• 第二部分 慢性子宮內(nèi)膜炎患者子宮內(nèi)膜CD138分子表達情況研究22-38
• 材料與方法22-30
• 結果30-34
• 討論34-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-41
• 綜述41-49
• 綜述參考文獻45-49
• 附錄49-51
• 英文縮略詞表51-52
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況52-53
• 致謝53-54
• 個人簡歷54

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  本文關鍵詞：不明原因反復流產(chǎn)與子宮內(nèi)膜CD138表達的相關性及慢性子宮內(nèi)膜炎診斷方法的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：256949