【摘要】：目的:探討宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix,SCNCC)的臨床病理和免疫表型。方法:復(fù)習(xí)4例SCNCC的臨床病理資料,并將其組織學(xué)特征、免疫表型和預(yù)后與宮頸鱗癌進(jìn)行比較。結(jié)果:SCNCC的發(fā)病年齡平均38.5歲,多表現(xiàn)為接觸性出血或陰道不規(guī)則流血、排液。組織學(xué)特征為腫瘤細(xì)胞小而圓,胞質(zhì)少,核染色質(zhì)深染,核仁不明顯,分裂象多見,可見壞死,腫瘤細(xì)胞呈片狀浸潤。免疫表型顯示4例均表達(dá)至少一種神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志。4例SCNCC的發(fā)病年齡低于宮頸鱗癌,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于宮頸鱗癌,近期隨訪結(jié)果顯示預(yù)后較宮頸鱗癌差。結(jié)論:宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一種少見的高度惡性腫瘤,具有獨(dú)特的病理形態(tài)特征,預(yù)后較差。免疫組化染色有助于確診。
【圖文】：

核染色深, 似淋巴細(xì)胞。染色質(zhì)呈粗顆粒狀, 核仁不明顯。腫瘤細(xì)胞排列成彌漫、小梁或小巢狀, 部分區(qū)域細(xì)胞稀疏, 有的區(qū)域有菊形團(tuán)樣結(jié)構(gòu)( 圖 1)。核分裂象多見>5/10HPF。瘤細(xì)胞或癌巢之間有很少量的纖維間質(zhì)。4 例 SCNCC 進(jìn)行了免疫組化染色,結(jié)果見表 2。NSE 在 SCNCC 中的陽性表達(dá)率為100%( 圖 2); CgA 和 Syn 在 SCNCC 中的陽性表達(dá)率均為75%和 50%( 圖 3, 4); EMA、CK 在其中 1 例中有灶性陽性( 圖 5, 6); Vimentin、CD99 和 LCA 在 SCNCC中表達(dá)陰性。4 例 SCNCC 患者中 3 例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對照組 10 例中 3 例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對照組中CK 和 EMA 全 部 表 達(dá) , NSE、CgA、Syn、Vimentin、CD99 和 LCA 均為陰性表達(dá)。圖 1 腫瘤細(xì)胞排列成彌漫、小梁或小巢狀 HE×4002.3 治療和隨訪SCNCC 組和對照組治療方式無差異, 均選擇手術(shù)加術(shù)后放、化療。SCNCC 組隨訪 1～6 個月, 3 例死亡, 1 例出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。對照組隨訪 1～20 個月

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本文編號：2568617