發(fā)布時(shí)間：2017-03-19 23:04

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)細(xì)胞黏附因子-1在子宮腺肌病灶中的表達(dá)及意義，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景子宮腺肌病是一種常見的良性婦科疾病,多發(fā)生于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,其基本病理表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)向子宮肌層浸潤并成彌漫性生長,同時(shí)伴隨周圍組織的肥大和增生。臨床癥狀中以進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長最為常見。近年來子宮腺肌病的發(fā)病率成逐年升高趨勢且發(fā)病人群日益年輕化,但其發(fā)病機(jī)制仍尚未明確。神經(jīng)細(xì)胞黏附因子NCAM1 (neural cell adhesion molecule-1,又稱CD56),于1976年在雞的視網(wǎng)膜和大腦中首次被發(fā)現(xiàn)。NCAM1可以表達(dá)于免疫細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞,是自然殺傷細(xì)胞(NK cell)的表面標(biāo)記分子,同時(shí)亦在神經(jīng)組織,內(nèi)分泌組織及多種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中被發(fā)現(xiàn),在神經(jīng)生長、聚集及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤轉(zhuǎn)移中起到重要作用。研究發(fā)現(xiàn)NCAM1已經(jīng)在人和大鼠的子宮內(nèi)膜異位灶中檢測到。盡管內(nèi)異癥與腺肌病在組織形態(tài)學(xué)上都為正常子宮內(nèi)膜的異位生長,但其臨床特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制不盡相同,且目前尚無NCAM1在子宮腺肌病中表達(dá)的研究,據(jù)此本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)通過免疫組織化學(xué)方法,探索NCAM1在子宮腺肌病患者在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜中的表達(dá),意在探討NCAM1在子宮腺肌病發(fā)生發(fā)展中可能存在的潛在作用。研究目的探索神經(jīng)細(xì)胞黏附因子(NCAM1)在子宮腺肌病在位內(nèi)膜及異位內(nèi)膜中的表達(dá)情況；比較其在子宮腺肌病和正常子宮內(nèi)膜人群中的差異表達(dá),從而探討NCAM1在子宮腺肌病發(fā)病中的作用。同時(shí)探索子宮腺肌病組織NCAM1表達(dá)與相應(yīng)患者痛經(jīng)程度的關(guān)系,意在探討NCAM1在子宮腺肌病及其相關(guān)痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展中所發(fā)揮的潛在作用。研究方法取因子宮腺肌病行子宮切除術(shù)患者標(biāo)本40例,經(jīng)病理證實(shí)為子宮腺肌病(分泌期與增生期各20例)。對照組為因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)患者標(biāo)本20例,經(jīng)病理證實(shí)為正常子宮內(nèi)膜(分泌期7例,增生期13例)。采用免疫組化法(SP法)檢測40例子宮腺肌病標(biāo)本在位內(nèi)膜與異位內(nèi)膜組織中NCAM1的表達(dá)情況,并與20例對照組進(jìn)行比較。對子宮腺肌病患者痛經(jīng)程度進(jìn)行NRS疼痛等級評分,并與對應(yīng)患者NCAM1蛋白表達(dá)情況進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果NCAM1在40例子宮腺肌病在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜以及19例正常內(nèi)膜腺上皮中均有表達(dá),1例正常內(nèi)膜無表達(dá)。間質(zhì)細(xì)胞及肌層中表達(dá)極低,偶見著色淺陽性細(xì)胞。子宮腺肌病異位內(nèi)膜組織中NCAM1表達(dá)含量明顯高于在位內(nèi)膜和正常對照組(P0.01)。子宮腺肌病在位內(nèi)膜組織分泌期NCAM1表達(dá)含量高于增生期(P0.05),而這種差異在異位病灶和對照組的分泌期和增生期之間并不明顯。子宮腺肌病患者痛經(jīng)程度與NCAM1表達(dá)呈明顯正相關(guān)(Spearman rho=0.84, P0.01)。結(jié)論及意義本研究證實(shí)了神經(jīng)細(xì)胞黏附因子NCAM1在子宮腺肌病異位病灶的高表達(dá),推測其可能參與了子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展。同時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病患者痛經(jīng)程度與NCAM1表達(dá)呈明顯正相關(guān),推測NCAM1可能通過促進(jìn)神經(jīng)纖維生長參與了子宮腺肌病相關(guān)痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制,為子宮腺肌病發(fā)病機(jī)制的研究提供了新的方向。其具體的分子機(jī)制還有待于進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：NCAM1 子宮腺肌病 子宮內(nèi)膜 免疫組化 痛經(jīng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 材料與方法13-17
• 第三章 結(jié)果17-19
• 第四章 討論19-23
• 第五章 結(jié)論23-24
• 附圖表24-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章42-43
• 附件43

【參考文獻(xiàn)】

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1 徐紅;陳煜\

本文編號：256716