【摘要】：背景:在人類輔助生殖技術(shù)中,挑選出最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植是臨床妊娠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前,大部分生殖中心選擇胚胎是利用形態(tài)學(xué)評(píng)估方法來進(jìn)行,但這種方法預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育及著床潛能的能力有限,不能完全反映胚胎的實(shí)際情況,因此,探索出更好的預(yù)測(cè)胚胎發(fā)育及著床潛能的參數(shù),是目前面臨的挑戰(zhàn)。近些年來眾多研究顯示胚胎培養(yǎng)液中人促絨毛膜促性腺激素(Beta human chorionic gonadotropinβhCG),白細(xì)胞介素-1(Interleukin-1 beta IL-1β)與胚胎發(fā)育及著床潛能有相關(guān)性,有可能成為臨床選擇移植胚胎的重要參考指標(biāo),但目前主要由于各個(gè)研究中胚胎培養(yǎng)體系和培養(yǎng)液檢測(cè)方法的多樣性,導(dǎo)致各個(gè)研究的結(jié)果差異性很大,胚胎培養(yǎng)液βhCG和IL-1β的檢測(cè)對(duì)胚胎發(fā)育及植入的預(yù)測(cè)作用存在爭(zhēng)議。目的:通過比較胚胎培養(yǎng)液中βhCG,IL-1β的水平與臨床種植率,臨床妊娠率的關(guān)系,旨在尋找評(píng)估胚胎發(fā)育及著床潛能的參考新指標(biāo),為IVF-ET選擇移植胚胎提供新的參數(shù),從而減少移植胚胎數(shù),降低多胎妊娠的發(fā)生,提高臨床種植率,從而改善IVF結(jié)局。方法:1研究對(duì)象:選擇2016年12月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行體外受精-胚胎移植(In vitro fetilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕行胚胎移植的患者,且移植胚胎數(shù)全部為2枚,收集D3兩枚移植胚胎培養(yǎng)液(卵裂期培養(yǎng)液)液滴,并收集未培養(yǎng)胚胎液滴做空白對(duì)照。2檢測(cè)方法:采用電化學(xué)發(fā)光免疫法(Electro chemiluminescence immunoassay ECLI)檢測(cè)胚胎培養(yǎng)液中βhCG的水平,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme-linked immu nosorbent ELISA)檢測(cè)胚胎培養(yǎng)液中IL-1β的水平。收集臨床及胚胎實(shí)驗(yàn)室相關(guān)數(shù)據(jù)。3分組:按種植率(0%,50%,100%)分三組比較各組的臨床實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及βhCG,IL-1β的水平。按年齡,受精方式分組分別比較βhCG,IL-1β的水平,按hCG劑量分組比較βhCG的水平,按種植率分組分別比較血P與胚胎分泌IL-1β的相關(guān)性。結(jié)果:1胚胎源性βhCG水平的比較1.1胚胎種植率分別為0%,50%,100%對(duì)應(yīng)組的胚胎培養(yǎng)液中βhCG水平(0.79±0.47),(1.49±0.61),(1.70±0.53)IU/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組形態(tài)學(xué)累計(jì)評(píng)分分別為:(13.34±2.70),(15.50±1.48),(15.30±1.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2按年齡分組,≤35歲組中βhCG水平為(1.11±0.55)IU/L,35歲組中βhCG水平為(1.09±0.95)IU/L,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);按受精方式分組,IVF組中βhCG水平為(1.07±0.67)IU/L,ICSI組中βhCG水平為(1.20±0.62)IU/L,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);按hCG日hCG劑量分組,≤6500IU組中βhCG水平為(1.10±0.65)IU/L,6500IU組中βhCG水平為(1.16±0.60)IU/L,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)2胚胎源性IL-1β水平的比較2.1胚胎種植率分別為0%,50%,100%對(duì)應(yīng)組的胚胎培養(yǎng)液中IL-1β水平(0.27±0.24),(1.07±2.91),(8.39±16.89)IU/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組形態(tài)學(xué)累計(jì)評(píng)分分別為:(13.08±2.06),(15.17±1.53),(13.88±1.64),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2按年齡分組,≤35歲組中IL-1β水平為(1.62±6.37)IU/L,35歲組中IL-1β水平為(0.44±0.57)IU/L,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);按受精方式分組,IVF組中IL-1β水平為(1.68±6.75)IU/L,ICSI組中IL-1β水平為(0.59±0.80)IU/L,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);按種植率分組分別比較血P與IL-1β水平的相關(guān)性,結(jié)果均為無相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:胚胎培養(yǎng)液中胚胎分泌的βhCG,IL-1β的水平可能是胚胎發(fā)育與著床潛能的重要指標(biāo),將為IVF挑選移植胚胎提供無創(chuàng)的新指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 徐曉姹;呂時(shí)銘;;人絨毛膜促性腺激素在體內(nèi)的存在形式及其臨床應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè));2005年11期

2 隋凌云,石紅,劉菲;胚胎自分泌IGF-Ⅱ?qū)ε咛ベ|(zhì)量及其種植潛能的預(yù)測(cè)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2004年05期

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本文編號(hào)：2560402