發(fā)布時間：2019-08-08 19:50

【摘要】：目的探討保定地區(qū)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)消融治療子宮肌瘤及腺肌癥的臨床療效。方法回顧性分析2013年10月至2015年6月,該院婦科門診HIFU治療子宮肌瘤112例及腺肌癥34例患者的臨床資料,分析比較治療前、后子宮肌瘤體積大小、血供變化,腺肌癥患者月經(jīng)量和痛經(jīng)的改善情況。結(jié)果隨訪3、6、12個月患者子宮肌瘤體積變化,治療后12個月時肌瘤體積縮小75.41%(P0.05),血供較前減少99.1%;治療后6個月,子宮腺肌癥患者月經(jīng)量減少55.64%,痛經(jīng)緩解率97.06%。無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 HIFU治療子宮肌瘤及腺肌癥安全有效。
【圖文】：

）部分緩解：疼痛評分降低１個分值，痛經(jīng)未消失；（４）無效：疼痛評分無變化；（５）加重：疼痛評分分值升高。完全緩解、明顯緩解、部分緩解為臨床治療有效。１．３統(tǒng)計學(xué)處理采用ＳＰＳＳ２２．０統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以ｘ±ｓ表示，組間比較采用配對樣本ｔ檢驗(yàn)，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。２結(jié)果２．１治療后影像學(xué)變化子宮肌瘤患者１１２例，子宮肌瘤共計１６５個，其中，１５８個（９５．７６％）在治療后肌瘤瘤體即刻造影，造影劑未充盈，且未充盈體積大于等于７０％原瘤體體積，見圖１。Ａ：治療前瘤體大小７．１５ｃｍ×５．００ｃｍ；Ｂ：治療后造影劑未充盈大�。叮担担悖�×５．００ｃｍ。圖１治療后造影未充盈體積大于原體積７０％治療前瘤體體積：（１５．７０±１２．５０）ｃｍ３，治療１２個月后瘤體體積（３．８６±４．３１）ｃｍ３，縮小率７５．４１％，治療前、后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。血供變化：治療前有８０例患者肌瘤血供達(dá)到Ⅱ～Ⅲ級，治療后血供達(dá)到０～Ⅰ級１１１例，，血供減少率達(dá)９９．１％（表１）。表１子宮肌瘤ＨＩＦＵ治療前、后瘤體體積和血供變化比較（ｘ±ｓ）項(xiàng)目治療前治療后１２個月ｔＰ縮小率／緩解率（％）肌瘤體積（ｃｍ３）１５．７０±１２．５０３．８６±４．３１１４．４７７０．０００７５．４１不同血供分級所占人數(shù)（ｎ）８０△１１１▲－－９９．１０△：血供分級為Ⅱ～Ⅲ級例數(shù)；▲：血供分級為０～Ⅰ級例數(shù)；－：表示無數(shù)據(jù)。Ａ：子宮腺肌癥，治療前；Ｂ：子宮腺肌癥，治療后，出現(xiàn)灰度變化。圖２治療后出現(xiàn)團(tuán)塊狀灰度變化３４例子宮腺肌癥患者中，治療中出現(xiàn)團(tuán)塊狀灰

血供達(dá)到０～Ⅰ級１１１例，血供減少率達(dá)９９．１％（表１）。表１子宮肌瘤ＨＩＦＵ治療前、后瘤體體積和血供變化比較（ｘ±ｓ）項(xiàng)目治療前治療后１２個月ｔＰ縮小率／緩解率（％）肌瘤體積（ｃｍ３）１５．７０±１２．５０３．８６±４．３１１４．４７７０．０００７５．４１不同血供分級所占人數(shù)（ｎ）８０△１１１▲－－９９．１０△：血供分級為Ⅱ～Ⅲ級例數(shù)；▲：血供分級為０～Ⅰ級例數(shù)；－：表示無數(shù)據(jù)。Ａ：子宮腺肌癥，治療前；Ｂ：子宮腺肌癥，治療后，出現(xiàn)灰度變化。圖２治療后出現(xiàn)團(tuán)塊狀灰度變化３４例子宮腺肌癥患者中，治療中出現(xiàn)團(tuán)塊狀灰度變化的有２０例（５４％），見圖２。１３例（３８．２３％）出現(xiàn)整體灰度變化，１例患者在治療后無灰度變化。２．２臨床癥狀改善情況１１２例子宮肌瘤患者治療后１２個月總顯效率為８３．９２％，有效率為１５．１８％，無效率為０．８９％。１１１例患者治療后月經(jīng)量較前減少，因肌瘤引起的壓迫癥狀明確緩解。３４例子宮腺肌病患者月經(jīng)量的比較，以治療前經(jīng)期所用同一型號及種類的衛(wèi)生巾的均數(shù)為基數(shù)（１００％），與治療后６個月使用衛(wèi)生巾數(shù)量比較，治療前、后患者月經(jīng)量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；治療后６個月，痛經(jīng)的緩解率為９７．０６％，僅１例患者因６個月后復(fù)發(fā)而無明確緩解（表２）。表２子宮腺肌癥ＨＩＦＵ治療前、后月經(jīng)量和痛經(jīng)癥狀變化比較項(xiàng)目治療前治療后６個月ｔＰ減少率／緩解率（％）月經(jīng)量（％）１００±０４４．３６±０．８０６９．１４８０．０００５５．６４不同痛經(jīng)評分患者數(shù)（ｎ）３４◆３３◇－－９７．０６◆：疼痛評分大于或等于３分例數(shù)；◇：疼痛評分小于３分例
【作者單位】： 河北省保定市婦幼保健院婦科門診;
【基金】：保定市科技支撐計劃基金資助項(xiàng)目(14ZF007)
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2524567