【摘要】：目的 利用1.5T磁共振成像(MRI)探索胎兒標(biāo)本固定前后腦體積與ADC值的變化規(guī)律,并對胎兒腦發(fā)育進行分析,獲得胎兒腦體積與ADC值隨孕周的發(fā)育規(guī)律,為胎兒標(biāo)本的高場MRI研究提供依據(jù)。 材料與方法 收集2012年10月到2014年4月期間山東省東阿縣人民醫(yī)院的由于各種腦外原因引產(chǎn)的胎兒標(biāo)本,共21例,妊娠孕齡為16周到39周,平均孕齡26.19±6.89周。標(biāo)本獲得后首先進行MR掃描,然后再用10%的福爾馬林溶液對標(biāo)本進行浸泡。分別于標(biāo)本獲得后12小時內(nèi)、標(biāo)本固定后24小時、72小時、7天、2周、4周進行顱腦MRI掃描。MR機器使用荷蘭Philips公司的Achieve1.5T超導(dǎo)掃描儀。掃描序列有彌散加權(quán)成像(DWI)和T2加權(quán)成像(T2WI),其中DWI采用平面回波序列(EPI)進行掃描,b值分別取0s/mm2和1000s/mm2,擴散方向為3；T2WI采用TSE序列進行掃描。DWI序列的掃描層厚為3mm,層間距為Omm,T2WI的掃描層厚為lmm,層間距為0.5mm。對掃描后的圖像使用專業(yè)的后處理軟件分別測量如下數(shù)據(jù)： 1、測量每個標(biāo)本固定前及固定后不同時間大腦的體積 2、測量每個標(biāo)本固定前及固定后不同時間雙側(cè)額葉白質(zhì)、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)丘腦及雙側(cè)枕葉白質(zhì)的表觀擴散系數(shù)(ADC)值 對測量的結(jié)果進行以下幾個方面的統(tǒng)計學(xué)分析： 1、胎兒大腦體積隨胎兒孕周的變化規(guī)律 2、胎兒標(biāo)本固定前后不同時間大腦體積的變化規(guī)律 3、胎兒標(biāo)本固定前雙側(cè)對稱區(qū)域的表觀擴散系數(shù)(ADC)值的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義 4、胎兒腦內(nèi)不同部位表觀擴散系數(shù)(ADC)值之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)差異 5、胎兒大腦表觀擴散系數(shù)(ADC)值隨胎兒孕周的變化規(guī)律 6、胎兒標(biāo)本固定前后不同時間表觀擴散系數(shù)(ADC)值的變化規(guī)律結(jié)果 1、胎兒腦體積與孕周之間有很強的相關(guān)性。孕周16周到17周時有小幅上升,17周至24周比較平穩(wěn),25周至28周直線上升,增幅明顯,30周以后趨于平緩。 2、采用10%福爾馬林固定的標(biāo)本,其固定前后腦體積無明顯變化,p0.05。但是,隨著固定時間的延長,標(biāo)本腦溝的顯示逐漸變得不清晰。 3、標(biāo)本固定前,左額與右額,左基底節(jié)與右基底節(jié),左丘腦與右丘腦,左枕葉與右枕葉之間的ADC值差異無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。 4、標(biāo)本固定前,左側(cè)額葉與左側(cè)枕葉,左側(cè)基底節(jié)區(qū)與左側(cè)丘腦的ACD值差異無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。左側(cè)額葉與左側(cè)基底節(jié)區(qū),左側(cè)額葉與左側(cè)丘腦,左側(cè)枕葉與左側(cè)基底節(jié)區(qū),左側(cè)枕葉與左側(cè)丘腦的差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。 5、左側(cè)額葉白質(zhì)的ADC值與孕周之間沒有明顯的相關(guān)性。左側(cè)基底節(jié)、左側(cè)丘腦、左側(cè)枕葉白質(zhì)的ADC值與孕周之間呈明顯的負相關(guān)性,即隨著孕周的增加,其ADC值呈下降趨勢。 6、采用福爾馬林固定后的標(biāo)本,固定后3天內(nèi)左側(cè)額葉的ADC值出現(xiàn)小幅下降,隨后,直線上升,增幅明顯；固定后1周內(nèi)左側(cè)基底節(jié)的ADC值明顯升高,隨后迅速下降；左側(cè)丘腦的ADC值在固定前后無特殊規(guī)律；固定后3天內(nèi)左側(cè)枕葉的ADC值出現(xiàn)小幅下降,隨后,直線上升,增幅明顯。結(jié)論 此項研究的結(jié)果表明：1.5T磁共振成像(MRI)可以很好地顯示標(biāo)本的解剖學(xué)信息,能夠為臨床評價胎兒腦發(fā)育異常相關(guān)疾病的診斷和治療提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。為了獲得較好的、與胎兒發(fā)育相一致的圖像信息,應(yīng)在胎兒標(biāo)本獲得后盡早進行MRI掃描。
【圖文】：

LwEPIPJ圖1: ^ 20周胎兒標(biāo)本ADC值測量模式圖在同一標(biāo)本中，F(xiàn)OV的獲取使用“復(fù)制”、“粘貼”的方法來實現(xiàn)，，所以同一標(biāo)本中，F(xiàn)OV的形狀與面積是相同的，這樣可以減少因FOV的形狀與面積造成的誤差。21

圖2:孕30周胎兒標(biāo)本圖像分割不意在Amira 4.1.1軟件上使用其自帶的圖像分割工具（La的方式在每層圖像上勾畫出大腦的輪廓，所有的圖像勾畫和冠狀位圖像上進一步確定大腦輪廓的邊緣。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R714.5

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本文編號：2519588