【摘要】：目的:分析胎兒娩出前羊水栓塞(AFE)的臨床表現(xiàn)和處理,總結(jié)早期診斷和治療的重要性。方法:對(duì)成都市婦女兒童中心醫(yī)院收治的5例胎兒娩出前發(fā)生AFE孕產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和母兒預(yù)后的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:1例猝死患者因突發(fā)呼吸心跳驟停,早期診斷困難,未及時(shí)行AFE相關(guān)治療,母兒均死亡。4例存活患者,在出現(xiàn)相關(guān)早期癥狀時(shí)立即懷疑AFE并迅速開始抗過(guò)敏、解除肺動(dòng)脈高壓和剖宮產(chǎn)術(shù),其中2例行心肺復(fù)蘇,2例行輸血等抗休克及糾正凝血功能障礙治療,3例行子宮切除術(shù),除1例因在家中發(fā)生AFE延誤病情,圍生兒死亡外,其余母兒結(jié)局良好。結(jié)論:AFE搶救成功的關(guān)鍵為早期診斷,并及時(shí)抗過(guò)敏和解除肺動(dòng)脈高壓,有效心肺復(fù)蘇、糾正凝血功能障礙,及早行剖宮產(chǎn)術(shù),必要時(shí)行子宮切除術(shù)。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical manifestations and management of amniotic fluid embolism (AFE) before delivery, and to summarize the importance of early diagnosis and treatment. Methods: the clinical manifestations, diagnosis, treatment and maternal and infant prognosis of 5 pregnant women with AFE before delivery in Chengdu Women and Children Central Hospital were analyzed retrospectively. Results: one patient with sudden respiratory and cardiac arrest, difficult to diagnose early, did not receive AFE related treatment in time, both mother and child died. 4 survival patients immediately suspected AFE and quickly began antiallergy, relieve pulmonary hypertension and cesarean section in the event of related early symptoms, including 2 cases of cardiopulmonary resuscitation, 2 cases of antishock and correction of coagulation dysfunction, 3 cases of hysterectomy, 2 cases of cardiopulmonary resuscitation, 2 cases of blood transfusion, 3 cases of hysterectomy, 2 cases of cardiopulmonary resuscitation, 2 cases of antishock and correction of coagulation dysfunction, 3 cases of hysterectomy, 2 cases of cardiopulmonary resuscitation, 2 cases of blood transfusion, 3 cases of hysterectomy. Except for one case of delayed AFE at home and the death of parturients, the rest of the mothers and children ended well. Conclusion: the key to the successful rescue of AFE is early diagnosis, timely anti-allergy and release of pulmonary hypertension, effective cardiopulmonary resuscitation, correction of coagulation dysfunction, early cesarean section and hysterectomy if necessary.
【作者單位】： 成都市婦女兒童中心醫(yī)院;四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：四川省衛(wèi)生計(jì)生委重點(diǎn)研究項(xiàng)目(編號(hào):16ZD017)
【分類號(hào)】：R714.468

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本文編號(hào)：2519548