發(fā)布時間：2019-07-18 13:34

【摘要】：目的探討妊娠11~14周孕婦血清中PAPP-A水平值在胎盤早剝中的預測價值,以及聯(lián)合檢測孕婦血清中CA125、TM水平對早期診斷胎盤早剝的臨床價值。方法前瞻性選取2014年1月到2015年8月,孕11~14周時行Ⅰ期唐氏篩查的孕婦,孕周大于20周后有陰道出血、子宮體壓痛、腰背痛、不明原因胎兒窘迫及宮縮過頻、子宮張力過高等懷疑胎盤早剝的孕婦100例作為研究對象,產(chǎn)后檢查是否有胎盤早剝再分為早剝組66例、無早剝組34例;同期選擇在該院產(chǎn)檢并正常分娩的100例孕婦為對照組,分別登記其PAPP-A值,并行CA125、TM檢測,B超檢查和產(chǎn)后胎盤檢查,比較三組檢測結果的差異。應用ROC曲線和約登指數(shù)評判各血清學指標在胎盤早剝診斷中的價值,并確定PAPP-A和TM相應的診斷界值。結果妊娠11~14周血清PAPP-A值,胎盤早剝組明顯低于無胎盤早剝組和正常對照組(P0.05),胎盤早剝組CA-125、TM水平明顯高于無胎盤早剝組和正常對照組,均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。將PAPP-A、TM作為檢驗變量得出診斷胎盤早剝的界值,PAPP-A2 028 m U/L、TM55μg/L時預測價值最高。結論妊娠11~14周低水平的血清PAPP-A值對胎盤早剝有預測作用;高水平的血清CA-125和高TM值對胎盤早剝的早期診斷具有較高的臨床應用價值。
[Abstract]:Objective to investigate the predictive value of serum PAPP-A level in placental abruption and the clinical value of combined detection of serum CA125,TM level in early diagnosis of placental abruption. Methods from January 2014 to August 2015, 100 pregnant women with suspected placental abruption, such as vaginal bleeding, uterine tenderness, low back pain, unexplained fetal distress, uterine contraction frequency and uterine tension, were selected as subjects. 66 pregnant women with placental abruption were divided into early stripping group (n = 66) and no abruption group (n = 34). At the same time, 100 pregnant women who underwent antenatal examination and normal delivery in our hospital were selected as the control group. The PAPP-A value, CA125,TM test, B-ultrasound examination and postpartum placental examination were registered respectively, and the differences among the three groups were compared. ROC curve and Jordan index were used to evaluate the value of each serological index in the diagnosis of placental abruption, and the corresponding diagnostic bounds of PAPP-A and TM were determined. Results the serum PAPP-A level in the placental early denudation group was significantly lower than that in the non-placental early exudation group and the normal control group (P 0.05). The CA-125,TM level in the placental early exudation group was significantly higher than that in the non placental early denudation group and the normal control group (P 0.05). PAPP-A,TM was used as a test variable to obtain the boundary value for the diagnosis of placental abruption. The predictive value of PAPP-A2 0.28 mu / L and TM 55 渭 g / L was the highest. Conclusion the low level of serum PAPP-A at the end of 11 weeks of gestation has a predictive effect on placental abruption, and the high level of serum CA-125 and TM have high clinical value in the early diagnosis of placental abruption.
【作者單位】： 廣東藥學院附屬第二醫(yī)院廣州新海醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：廣東省醫(yī)學科學技術研究基金項目(B2015098)
【分類號】：R714.2

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本文編號：2515907