【摘要】：對(duì)于胎心率分析和胎兒狀況評(píng)估而言,胎心率基線估計(jì)十分重要。為了使現(xiàn)有胎心率基線更為準(zhǔn)確、更符合胎心率曲線,本文提出了一種胎心率基線修正算法。首先,本算法找出并修正現(xiàn)有胎心率基線中的偏差部分,再對(duì)整條基線進(jìn)行多次平滑,最后得到修正后的基線。為了評(píng)估基線修正算法的性能表現(xiàn),本文將一種胎心率基線估計(jì)算法和基線修正算法結(jié)合在一起,并與兩種現(xiàn)有的基線估計(jì)算法進(jìn)行了比較。結(jié)果表明,包含基線修正算法在內(nèi)的基線評(píng)估算法在分析準(zhǔn)確性、運(yùn)算效率方面均有不錯(cuò)表現(xiàn),這也證實(shí)基線修正算法的有效性。
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圖片說明： 第５期李曉東等：一種胎心率基線修正算法圖１基線修正的處理過程（ａ）Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ基線估計(jì)算法求出的基線和該基線的基準(zhǔn)值；（ｂ）現(xiàn)有基線的正確部分和偏差部分；（ｃ）現(xiàn)有基線和修正后的基線Ｆｉｇ．１ＳｅｑｕｅｎｃｅｏｆｓｉｇｎａｌｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｏｃｏｒｒｅｃｔｔｈｅＦＨＲｂａｓｅｌｉｎｅ（ａ）ｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｅｓｔｉｍａｔｅｄｂｙｔｈｅａｌｇｏｒｉｔｈｍｏｆＡｎｄｅｒｓｏｎａｎｄｉｔｓｂａｓｅｖａｌｕｅ；（ｂ）ｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｐａｒｔａｎｄｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｂａｓｅｌｉｎｅ；（ｃ）ｔｈｅｏ－ｒｉｇｉｎａｌｂａｓｅｌｉｎｅａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔｅｄｂａｓｅｌｉｎｅ３實(shí)驗(yàn)結(jié)果３．１實(shí)驗(yàn)說明在研究期間，我們對(duì)７０名孕婦進(jìn)行了無刺激胎心監(jiān)護(hù)（ｎｏｎ－ｓｔｒｅｓｓｔｅｓｔ，，ＮＳＴ），并記錄了相應(yīng)的胎心率信號(hào)。胎心監(jiān)護(hù)前，孕婦被告知相關(guān)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。在征得孕婦的同意后，方可進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及信號(hào)采集。實(shí)驗(yàn)將使用三種方法對(duì)７０例胎心率信號(hào)進(jìn)行分析：Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ的基線估計(jì)算法（記為算法一），Ｌｕ算法（記為算法二），Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ算法與基線修正算法的結(jié)合算法（記為算法三）。同時(shí)邀請(qǐng)了兩位產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員（專家一為產(chǎn)科醫(yī)生，專家二為助產(chǎn)士）通過評(píng)級(jí)的方式對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，將其分為好、較好、一般、較差和差五個(gè)等級(jí)：“好”表示計(jì)算出的基線和專家心中的理想基線基本一致；“較好”表示所得基線中，雖然出現(xiàn)一些小的波動(dòng)、但這些波動(dòng)不會(huì)對(duì)隨后的參數(shù)識(shí)別造成影響；“一般”表示基線的大致趨勢正確，但是該基線會(huì)對(duì)參數(shù)識(shí)別的
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圖片說明： 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志第３２卷的誤差。此外，為了避免計(jì)算機(jī)分析結(jié)果對(duì)專家判斷造成影響，在結(jié)果評(píng)級(jí)前，專家們先對(duì)胎心率曲線的基礎(chǔ)胎心率（基線率）進(jìn)行測算。根據(jù)相關(guān)定義，基礎(chǔ)胎心率是指１０ｍｉｎ內(nèi)除去胎心率加速、減速和顯著變異的胎心率平均值，基礎(chǔ)胎心率一般為５ｂｐｍ的倍數(shù)［１９］。３．２三種算法分析準(zhǔn)確性的比較三種胎心率基線估計(jì)算法的分析結(jié)果如圖２所示，算法一求出的基線在加速區(qū)會(huì)出現(xiàn)明顯漂移，而算法二和算法三求出的基線則相對(duì)比較平穩(wěn)。如圖２（ａ）所示，如果原胎心率基線（算法一）漂移的偏離幅度較大，修正后的基線（算法三）并不能完全消除漂移現(xiàn)象。對(duì)于兩位專家對(duì)三種計(jì)算機(jī)分析方法在７０例胎心率曲線中表現(xiàn)的評(píng)級(jí)結(jié)果進(jìn)行了頻數(shù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如圖３所示�？傮w而言，兩位專家的評(píng)判結(jié)果中，算法二和算法三的表現(xiàn)大致相同，均優(yōu)于算法一。在７０例信號(hào)中，專家一認(rèn)為算法一中結(jié)果為“好”的比例為４２．８６％，算法二為７５．７１％，算法三同為７５．７１％；而在專家二的評(píng)定結(jié)果中，算法一中有４７．１４％的結(jié)果被評(píng)為“好”，算法二中該比例為７１．４３％，算法三為７５．７１％。通過比較算法一和算法三的專家評(píng)定結(jié)果，可以看出，修正后的胎心率基線的準(zhǔn)確度明顯提高。在總體的分析準(zhǔn)確度上，算法二和算法三基本處于同一水平。上述的分析僅針對(duì)產(chǎn)科專家的視覺評(píng)估結(jié)果，因此，需要進(jìn)行進(jìn)一步的量化分析。我們計(jì)算了７０例胎心率信號(hào)中，三種基線估計(jì)算法與兩位專家給出的基礎(chǔ)胎心率之間的平均絕對(duì)誤差（ｍｅａｎａｂｓｏ－ｌｕｔｅｅｒｒｏｒ，ＭＡＥ）。由于基礎(chǔ)胎心率是一個(gè)數(shù)值，而計(jì)算機(jī)分析的基線是一條曲
【作者單位】： 暨南大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院電子工程系;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃重點(diǎn)資助項(xiàng)目(2012B091000053) 廣州市重大專項(xiàng)資助項(xiàng)目(201207YH017)
【分類號(hào)】：R714.5

【共引文獻(xiàn)】

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1 許廣慧;;臨產(chǎn)后胎心監(jiān)護(hù)異常經(jīng)陰道分娩的安全性[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年36期

2 楊業(yè)洲;;胎兒電子監(jiān)護(hù)的正確應(yīng)用[J];中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2014年05期

3 柳怡;付稼虹;湯本才;;第二產(chǎn)程胎心延長減速對(duì)新生兒結(jié)局的影響[J];中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2015年04期

4 李t爐

本文編號(hào)：2515851