【摘要】：目的研究高齡產(chǎn)婦術(shù)后尿道和切口感染臨床特點及危險因素預(yù)防對策。方法選擇2012年8月-2015年12月在醫(yī)院行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦460例,對于出現(xiàn)感染的高齡產(chǎn)婦進行病原菌和藥敏分析,同時詳細(xì)記錄460例患者的臨床資料進行相關(guān)單因素及多因素logistic分析。結(jié)果從51例標(biāo)本中共分離出病原菌84株,革蘭陰性菌53株占63.10%,革蘭陽性菌31株占36.90%;主要為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌和腸球菌屬;病原菌對于目前臨床常用抗菌藥物均存在一定的耐藥性,其革蘭陰性菌對氨芐西林的耐藥性最高達78.00%以上,其次為頭孢類抗菌藥物;而革蘭陽性菌對于青霉素和氨芐西林有著較高的耐藥性,耐藥性在18.18%~73.30%之間,對于苯唑西林和替考拉寧有著較高的敏感性,耐藥性為0;合并基礎(chǔ)疾病、陰道檢查次數(shù)、孕期并發(fā)癥及手術(shù)時間是導(dǎo)致患者發(fā)生術(shù)后尿道和切口感染的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論一方面嚴(yán)格各項無菌操作流程,同時還應(yīng)對已出現(xiàn)感染的產(chǎn)婦做好病原菌和藥敏試驗的監(jiān)測,同時還應(yīng)針對高齡產(chǎn)婦發(fā)生感染的相關(guān)影響因素進行分析,并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。
[Abstract]:Objective to study the clinical characteristics and risk factors of postoperative urethral and incision infection in elderly parturients. Methods 460 elderly parturients who underwent cesarean section in hospital from August 2012 to December 2015 were selected to analyze the pathogenic bacteria and drug sensitivity of the infected elderly parturients. The clinical data of 460 patients were recorded in detail for univariate and multivariate logistic analysis. Results A total of 84 strains of pathogenic bacteria were isolated from 51 specimens, 53 strains of Gram-negative bacteria (63.10%) and 31 strains of Gram-positive bacteria (36.90%), mainly Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Enterococci. The pathogens were resistant to antibiotics commonly used in clinic, and the resistance of Gram-negative bacteria to ampicillin was more than 78.00%, followed by cephalosporins. Gram-positive bacteria had high resistance to penicillin and ampicillin, between 18.18% and 73.30%, and higher sensitivity to oxacillin and teicoplanin, with drug resistance of 0. Combined with basic diseases, vaginal examination times, complications during pregnancy and operation time were independent risk factors for postoperative urethral and incision infection (P 0.05). Conclusion on the one hand, strict aseptic operation procedures, at the same time, we should monitor the pathogenic bacteria and drug sensitivity test of the infected parturients, at the same time, we should analyze the related influencing factors of the infection in the elderly parturients, and do a good job of preventive measures.
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū);
【分類號】：R719.8

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