【摘要】：目的探討全子宮切除術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變治療中的臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析2009年1月至2016年12月第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院收治的因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變行全子宮切除術(shù)的283例患者的臨床資料,其中全子宮切除術(shù)前行宮頸環(huán)形電切除術(shù)(LEEP)206例(術(shù)前LEEP組),陰道鏡活組織檢查后直接行全子宮切除術(shù)28例(活檢組),全子宮切除術(shù)中同時行LEEP 49例(術(shù)中LEEP組)。比較各組手術(shù)前后病理升級率、病理降級率、病灶殘留率等指標(biāo)的差異,并對患者年齡、孕產(chǎn)次、絕經(jīng)年限、病理結(jié)果、人乳頭瘤病毒(HPV)感染及腫瘤家族史等臨床特征對術(shù)后病灶殘留的影響行單因素及多因素分析。結(jié)果術(shù)前LEEP組治愈率35.92%(74/206),病灶殘留率64.08%(132/206),病理降級率63.11%(130/206),病理升級率3.88%(8/206),發(fā)現(xiàn)癌變2例;活檢組手術(shù)前后病理診斷一致率57.14%(16/28),病理降級率35.71%(10/28),病理升級率7.14%(2/28),術(shù)后發(fā)現(xiàn)浸潤癌1例;術(shù)中LEEP組病灶殘留率為40.82%(20/49),病理降級率65.31%(32/49),病理升級率8.16%(4/49),術(shù)后發(fā)現(xiàn)浸潤癌2例。單因素分析示年齡和絕經(jīng)年限為LEEP術(shù)后病灶殘留的影響因素(P0.05),多因素分析示絕經(jīng)年限越長的患者病灶殘留風(fēng)險越低(P=0.02)。孕產(chǎn)次、病變累及腺體、切緣陽性、HPV感染、腫瘤家族史對病灶殘留的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全子宮切除術(shù)對于防止宮頸癌前病變的復(fù)發(fā)及降低浸潤癌的發(fā)病率有重要作用,適用于篩查機(jī)會少、隨訪條件差、無生育要求的人群。對于未絕經(jīng)及絕經(jīng)年限短的宮頸高級別上皮內(nèi)病變患者需更加嚴(yán)密的隨訪,必要時可行全子宮切除術(shù)。
[Abstract]:......
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院婦產(chǎn)科;解放軍455醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R737.33

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4 陳煜\，

本文編號：2487428