發(fā)布時(shí)間：2019-04-30 10:20

【摘要】：目的:探討分碎術(shù)用于子宮惡性腫瘤的機(jī)率以及對其預(yù)后的影響。方法:選取2008年11月至2014年11月以子宮肌瘤為主診斷行腹腔鏡或開腹次全子宮切除術(shù)的患者1088例,按手術(shù)方式將患者分為腹腔鏡組(312例)和開腹組(776例)。比較兩組發(fā)生未預(yù)料子宮惡性腫瘤的機(jī)率,并分析患者的臨床資料和隨訪其預(yù)后。結(jié)果:腹腔鏡組中有3例(0.96%)未預(yù)料子宮惡性腫瘤(肉瘤2例,內(nèi)膜癌1例);開腹組中有6例(0.77%)未預(yù)料子宮惡性腫瘤(肉瘤4例,內(nèi)膜癌2例)。兩組發(fā)生未預(yù)料子宮惡性腫瘤的機(jī)率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.502)。腹腔鏡組在子宮肉瘤盆腔種植轉(zhuǎn)移率(50%,1/2)及復(fù)發(fā)率(50%,1/2)方面均高于開腹組(0%,25%)。結(jié)論:分碎術(shù)在腹腔鏡次全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用可能有引起未預(yù)料子宮惡性腫瘤(尤其是子宮肉瘤)盆腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移及增加術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。
[Abstract]:Objective: to study the probability and prognosis of uterine malignant tumor by fragmentation. Methods: from November 2008 to November 2014, 1088 cases of hysteromyoma diagnosed by laparoscopy or subtotal hysterectomy were divided into laparoscopy group (1088 cases) and open group (776 cases). The incidence of unanticipated uterine malignant tumor was compared between the two groups, and the clinical data and prognosis of the patients were analyzed. Results: in the laparoscopy group, 3 cases (0.96%) had unpredicted uterine malignant tumors (2 sarcomas and 1 endometrial carcinoma) and 6 cases (0.77%) had unpredicted uterine malignant tumors (sarcomas in 4 cases and endometrial carcinoma in 2 cases) in the laparotomy group. There was no significant difference in the incidence of unforeseen uterine malignant tumor between the two groups (P = 0.502). The implantation metastasis rate (50%, 1 / 2) and recurrence rate (50%, 1 / 2) in laparoscopy group were higher than those in laparotomy group (0%, 25%). Conclusion: the application of fractionation in laparoscopic subtotal hysterectomy may lead to unexpected metastasis of uterine malignant tumors, especially uterine sarcomas, and increase the chance of recurrence, which should be paid more attention by clinicians.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R737.33

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