【摘要】：目的： 近年來的形態(tài)學(xué)研究、臨床病理學(xué)研究以及分子遺傳學(xué)研究表明上皮性卵巢癌有兩種類型,即Ⅰ型和Ⅱ型。大多數(shù)分子靶向治療抑制腫瘤細(xì)胞生長和侵襲是通過抑制受體酪氨酸激酶或者它們的下游信號傳導(dǎo)通路實現(xiàn)的。研究受體酪氨酸激酶在人類腫瘤中的功能作用,從而為腫瘤患者提供新的系統(tǒng)治療方法是至關(guān)重要的。近年來研究報道受體酪氨酸激酶Axl及其配體Gas6在多種腫瘤中高表達(dá),在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮作用。本實驗通過檢測受體酪氨酸激酶Axl及其配體蛋白Gas6在Ⅰ型和Ⅱ型上皮性卵巢癌中的表達(dá)情況并分析它們與卵巢上皮性腫瘤臨床病理參數(shù)的關(guān)系,探討二者在卵巢上皮性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的作用,為卵巢癌臨床診斷和治療提供實驗依據(jù)。 方法： 收集天津市腫瘤醫(yī)院臨床病理資料完整的惡性卵巢上皮性腫瘤組織標(biāo)本86例(其中Ⅰ型48例,Ⅱ型38例),同時收集15例交界性卵巢上皮性腫瘤和20例良性卵巢上皮性腫瘤作為對照。所有病例標(biāo)本采用免疫組化方法檢測Axl及其配體Gas6,染色結(jié)果采用H-Score (histochemistry score)評分系統(tǒng)進(jìn)行評估。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行實驗結(jié)果的數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：1、Ⅱ型卵巢癌Axl的陽性表達(dá)率顯著高于Ⅰ型卵巢癌(73.7%vs43.8%)兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；從卵巢良性腫瘤到交界性腫瘤到Ⅰ型惡性腫瘤再到Ⅱ型惡性腫瘤中,Axl表達(dá)水平呈逐漸上升的趨勢,除良性與交界性腫瘤比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05); FIGO分期為Ⅲ～Ⅳ級組Axl的陽性表達(dá)高于Ⅰ～Ⅱ級組(P0.01)；有腹水組高于無腹水組(P0.01)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組(P0.01)；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組(P0.01)。而Axl的陽性表達(dá)在不同的年齡、病理類型和腫瘤大小中無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2、Ⅱ型卵巢癌Gas6的陽性表達(dá)水平顯著高于Ⅰ型卵巢癌(89.5%vs68.8%),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；從卵巢良性腫瘤到交界性腫瘤到I型惡性腫瘤再到Ⅱ型惡性腫瘤中,Gas6表達(dá)水平亦呈逐漸上升的趨勢,且兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05); FIGO分期為Ⅲ-Ⅳ級組Gas6的陽性表達(dá)高于Ⅰ～Ⅱ級組(P0.01)；有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組(P0.05)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無轉(zhuǎn)移組(P0.05)。而Gas6的陽性表達(dá)在不同的年齡、病理類型、腫瘤大小及有無腹水中無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3、分析Axl和Gas6的共同表達(dá)與卵巢癌臨床病理特征的關(guān)系顯示二者均陽性表達(dá)組Ⅱ型卵巢癌的概率高于兩者中任一表達(dá)及兩者均無表達(dá)組,并且前者的FIGO分期、有腹水概率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦均高于后者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4、相關(guān)性分析表明惡性卵巢上皮性腫瘤中Axl與Gas6的表達(dá)存在正相關(guān)性(χ2=4.033；P0.05),并且Spearman列聯(lián)系數(shù)r=0.217(P0.05)。 結(jié)論： 受體酪氨酸激酶Axl及其配體Gas6的高表達(dá)與上皮性卵巢癌惡性程度及腫瘤轉(zhuǎn)移密切相關(guān),可以作為判斷上皮性卵巢癌生物學(xué)行為的指標(biāo),并且二者的共同表達(dá)較兩者中任一表達(dá)更加促進(jìn)卵巢癌的疾病進(jìn)展及腫瘤轉(zhuǎn)移,聯(lián)合檢測Axl和Gas6有助于提高判斷Ⅱ型卵巢癌的準(zhǔn)確度和靈敏度。Gas6/Axl信號途徑是卵巢腫瘤治療的重要靶點,應(yīng)用靶向治療抑制該途徑能夠有效阻止卵巢腫瘤的惡性進(jìn)展,有望成為卵巢癌的有效的輔助治療手段,是一種極富前景的治療措施。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.31

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 高曉;吳宏培;張冠軍;;63例卵巢漿液性癌的MDACC分級及臨床病理意義[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2016年03期

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本文編號：2428060