發(fā)布時間：2019-02-22 07:20

【摘要】：目的探討中孕期唐氏綜合征(DS)血清學篩查在高齡孕婦中的應用價值。方法選取2009年1月至2014年12月于四川大學華西第二醫(yī)院婦產科產前診斷中心接受中孕期DS血清學篩查的1 571例高齡孕婦(預產年齡≥35歲),以及2012年1~12月于本院婦產科產前診斷中心接受中孕期DS血清學篩查的10 881例低齡孕婦(預產年齡35歲)為研究對象,分別納入高齡組(n=1 571)和低齡組(n=10 881)。本研究納入標準:妊娠期婦女,孕齡為14~20+6孕周,單胎妊娠,自愿接受中孕期DS血清學篩查。排除標準:有染色體異常和先天性畸形家族史者,妊娠期內合并內外科疾病者,雙胎或多胎妊娠者,以及糖尿病患者。采用血清游離β-人絨毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFP)和游離雌三醇(uE3)DS三聯篩查法對兩組孕婦進行DS篩查,設定DS血清學高風險臨界值為l/270。對DS血清學篩查風險值≥l/270的DS血清學篩查高風險孕婦,均建議行羊膜腔穿刺染色體檢查,以確診胎兒是否為DS;對未接受羊膜腔穿刺染色體檢查的孕婦,采用電話隨訪方式隨訪其妊娠結局。分別計算兩組孕婦DS血清學篩查的假陽性率和篩查效率,并進行統計學比較。兩組受試對象的孕齡和體重等比較,差異均無統計學意義(P0.05)。本研究遵循的程序符合四川大學華西第二醫(yī)院人體試驗委員會制定的倫理學標準,得到該委員會批準,DS血清學產前篩查前均征得受試對象的知情同意。結果 1高齡組1 571例孕婦中,DS血清學篩查高風險孕婦為121例,4例胎兒最終被確診為DS;DS血清學篩查低風險孕婦為1 450例,未發(fā)現DS胎兒。低齡組10 881例孕婦中,DS血清學篩查高風險孕婦為759例,6例胎兒最終被確診為DS;DS血清學篩查低風險孕婦為10 122例,1例胎兒最終被確診為DS,為DS血清學篩查假陰性病例。2高齡組孕婦DS血清學篩查假陽性率為7.4%(117/1 571),低齡組為6.9%(753/10 881),二者篩查假陽性率比較,差異無統計學意義(χ~2=0.587,P=0.444)。3高齡組孕婦DS血清學篩查效率為3.3%(4/121),顯著高于低齡組的0.8%(6/759),并且差異有統計學意義(χ~2=3.870,P=0.049)。結論對高齡孕婦進行中孕期DS血清學三聯篩查,其篩查效率高于低齡孕婦,可在高齡孕婦中較有效地檢出胎兒DS,降低產前有創(chuàng)的羊膜腔穿刺診斷率。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of (DS) serological screening in elderly pregnant women with Down's syndrome during pregnancy. Methods from January 2009 to December 2014, 1 571 elderly pregnant women (predelivery age 鈮，

本文編號：2427959