【摘要】：目的通過采用高危型人乳頭瘤病毒(HPV)作為宮頸癌初篩方法,了解北京地區(qū)35~64歲農(nóng)村婦女高危型HPV感染現(xiàn)狀及高危型HPV作為初篩的效果。方法回顧性分析2014年10月至2015年3月北京市5個農(nóng)村兩癌篩查區(qū)縣,年齡35~64歲農(nóng)村戶籍人口20 076名,以高危型HPV作為初篩進行宮頸癌篩查試點的結(jié)果,使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析。結(jié)果北京地區(qū)35~64歲20 076名農(nóng)村婦女中,高危型HPV總感染率為7.6%(1 535/20 076),其中單一感染排前五位的高危亞型分別是HPV16型219例,占14.3%,HPV52型146例,占9.5%,HPV58型101例,占6.6%,HPV18型84例,占5.5%,HPV51型66例,占4.3%。高危型HPV混合感染率為7.6%(116/1 535),最多同時感染四種高危亞型。35~40歲、41~45歲、46~50歲、51~55歲、56~60歲、61~64歲高危型HPV檢測率分別為50.0%(192/384)、38.9%(330/848)、33.0%(388/1 177)、6.3%(298/4 757)、3.4%(251/7 438)和1.4%(76/5 472)。除高危型HPV16/18感染者外,其他型感染者細胞學陽性檢出率為13.0%(154/1 188);轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查率為2.3%(461/20 076);陰道鏡下活檢組織病理學檢出CIN2 27例,CIN3 39例,宮頸微小浸潤癌2例,浸潤癌1例,癌及癌前病變檢出率為343.7/10萬,宮頸癌檢出率為14.9/10萬,早診率為98.6%(68/69);在宮頸高級別病變及癌中,HPV16/18亞型感染占71.0%(49/69)。結(jié)論 HPV16、52和58型是北京地區(qū)35~64歲農(nóng)村婦女單一感染的主要基因亞型,高危型HPV檢出率最高為35~40歲,HPV16/18感染是導(dǎo)致宮頸高級別病變及癌的主要亞型。用高危型HPV作為初篩方法,初篩陽性病歷檢出率提高,而且用高危型HPV分流后,細胞學的工作量明顯減少。
[Abstract]:Objective to investigate the current situation of high-risk HPV infection and the effect of high-risk HPV screening in 35 ~ 64 year old rural women in Beijing by using high-risk human papillomavirus (HPV) as the primary screening method for cervical cancer. Methods from October 2014 to March 2015, 20 076 rural residents aged 35 to 64 years old in two rural areas and counties of Beijing were retrospectively analyzed. The results of screening cervical cancer with high-risk type HPV as a primary screening test were analyzed retrospectively. SPSS17.0 software is used to describe the data. Results among 20 076 rural women aged 35 to 64 years in Beijing, the total infection rate of high-risk type HPV was 7.6% (1 535 / 20 076), among which 219 cases of HPV16 type were the top five high risk subtypes of single infection, accounting for 146 cases of HPV52 type. There were 101 cases of HPV58, 84 cases of HPV18 and 66 cases of HPV51, accounting for 4.3%. The mixed infection rate of high risk HPV was 7.6% (116 / 1,535), and the highest four high risk subtypes were infected simultaneously. The detection rates of high-risk HPV in 35 or 40, 41 / 45, 46 / 50, 51 / 55, 56 / 60, 61 / 64 years of age were 50.0% (1922 / 384), respectively. 38.9% (330 / 848), 33.0% (388 / 1 177), 6.3% (298 / 4,757), 3.4% (251 / 7,438) and 1.4% (76 / 5,472). The positive rate of cytological examination was 13.0% (15.4 / 1 188) and the rate of colposcopy referral was 2.3% (461 / 20 076). Under colposcopy, 27 cases of CIN2, 39 cases of CIN3, 2 cases of small invasive carcinoma of the cervix, 1 case of invasive carcinoma, the detection rate of cancer and precancerous lesion were 343.7 / 100,000 and 14.9 / 100,000, respectively. The early diagnosis rate was 98.6% (68 / 69); HPV16/18 subtype infection accounted for 71.0% (49 / 69) of high grade cervical lesions and carcinomas. Conclusion HPV16,52 and 58 type are the main gene subtypes of single infection in 35 ~ 64 years old rural women in Beijing area. The highest detection rate of high risk type HPV is 35 ~ 40 years old. HPV16/18 infection is the main subtype leading to cervical high grade lesion and cancer. Using high risk type HPV as primary screening method, the positive rate of primary screening was increased, and the workload of cytology was significantly reduced after shunt of high risk type HPV.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院婦女保健科;
【基金】：2014年國家自然科學基金(71373166)
【分類號】：R737.33

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本文編號：2420080