【摘要】：目的 :對(duì)661例異常子宮出血(abnomal uterine bleeding,AUB)按PALM-COEIN病因分類進(jìn)行相關(guān)診斷并探討排卵障礙相關(guān)的AUB(AUB-O)和子宮內(nèi)膜局部異常(AUB-E)治療效果。方法:回顧性分析2013年1月至2016年3月江寧區(qū)婦幼保健所婦科門(mén)診符合AUB診斷的661例患者臨床資料,記錄所有研究對(duì)象的年齡、體重、月經(jīng)史、生育史等一般情況,采用PALM-COEIN分類系統(tǒng)進(jìn)行病因分析,并統(tǒng)計(jì)對(duì)AUB-O和AUB-E患者行激素治療的有效率。結(jié)果 :661例患者中結(jié)構(gòu)異常性AUB為219例,占33.1%(其中AUB-子宮內(nèi)膜息肉71例,占10.7%,AUB-子宮腺肌病68例,占10.3%,AUB-子宮平滑肌瘤51例,占7.7%,AUB-內(nèi)膜惡變和不典型增生29例,占4.4%);非結(jié)構(gòu)異常性AUB 442例,占66.9%(其中AUB-全身凝血相關(guān)疾病3例,占0.4%,AUB-O 245例,占37.1%,AUB-E 159例,占24.1%,AUB-醫(yī)源性31例,占4.7%,AUB-未分類4例,占0.6%)。259例行診刮術(shù);AUB-O及AUB-E中155例給予雌孕激素(或孕激素)治療3個(gè)月,其有效率分別為95.8%及97.1%,189例給予短效口服避孕藥(OC)3個(gè)月的有效率分別為97.6%及96.9%,無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:臨床上AUB的PALM-COEIN病因診斷中非結(jié)構(gòu)異常較結(jié)構(gòu)異常多見(jiàn),且前者中AUB-O和AUB-E發(fā)生率占主導(dǎo),對(duì)此類患者臨床應(yīng)用雌孕激素或口服避孕藥治療均有效,值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effects of AUB (AUB-O) and endometrial local abnormality (AUB-E) in the diagnosis of abnormal uterine bleeding (abnomal uterine bleeding,AUB) according to the etiological classification of PALM-COEIN. Methods: from January 2013 to March 2016, we retrospectively analyzed the clinical data of 661 patients who were diagnosed by AUB in the gynecological outpatient department of Jiangning District Maternal and Child Health Institute from January 2013 to March 2016, and recorded the age, weight, menstrual history, birth history of all the subjects in the study. PALM-COEIN classification system was used to analyze the etiology and the effective rate of hormone therapy for AUB-O and AUB-E patients was analyzed. Results: among the 661 patients, 219 cases (33.1%) had abnormal structural AUB (71 cases of AUB- endometrial polyps, 68 cases of AUB- adenomyosis, 51 cases of AUB- leiomyoma, 7. 7%). 29 cases (4.4%) of endometrial malignancy and atypical hyperplasia in AUB-; There were 442 cases (66.9%) of non-structural abnormal AUB (including 3 cases of AUB- systemic coagulation related diseases, 0.4 cases of AUB-O, 37.1 cases of AUB-E, 24.1 cases of AUB- iatrogenic 31 cases, 4.7 cases of iatrogenic. AUB- was not classified in 4 cases (0.6%). 155 cases of AUB-O and AUB-E were treated with estradiol (or progesterone) for 3 months, the effective rates were 95.8% and 97.1%, respectively. The effective rates of (OC) for 3 months were 97.6% and 96.9%, respectively. There was no significant adverse reaction. Conclusion: the etiological diagnosis of non-structural abnormality of PALM-COEIN in AUB is more common than that of structural abnormality, and the incidence of AUB-O and AUB-E is dominant in the former. It is effective to use estrogen and progesterone or oral contraceptive in this kind of patients. It is worth popularizing and applying in basic hospital.
【作者單位】： 南京市江寧區(qū)婦幼保健所婦科;
【分類號(hào)】：R711

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