【摘要】：目的:通過檢測正常晚期妊娠婦女、妊娠期糖尿病孕婦、子癇前期糖代謝正常孕婦、妊娠期糖尿病并發(fā)輕度發(fā)子癇前期孕婦、妊娠糖尿病并發(fā)重度發(fā)子癇前期孕婦的血清LCN-2水平，并分析LCN-2與各臨床及生化指標(biāo)的相關(guān)性，探討LCN-2在妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期患者中的臨床意義，探討血清LCN-2水平與子癇前期并發(fā)妊娠期糖尿病患者糖代謝和脂代謝之間的關(guān)系。 方法：收集2011年5月至2013年5月在我院產(chǎn)科分娩的正常晚期妊娠婦女30名、妊娠期糖尿病孕婦（GDM組）30名、子癇前期糖代謝正常孕婦（PE組）30名、妊娠糖尿病并發(fā)輕度發(fā)子癇前期孕婦（GDM-輕度PE組）30名、妊娠糖尿病并發(fā)重度發(fā)子癇前期孕婦（GDM-重度度PE組）30名，分別采集她們的血清樣品,應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測血清中可溶性LCN-2的水平。應(yīng)用全自動生化分析儀測定所有孕婦的空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、24小時尿蛋白、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平。通過調(diào)查問卷獲得所有孕婦的孕前體重，并計算孕前、孕期體重指數(shù)（BMI），并采集所有孕婦入組后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓（MAP）、身高及體重。分析LCN-2與一般情況資料、胰島素抵抗指數(shù)、腎功能指標(biāo)、糖代謝脂代謝指標(biāo)之間的相關(guān)性，比較各組血清LCN-2水平的差異，分析血清LCN-2水平與各臨床數(shù)據(jù)及生化指標(biāo)的相關(guān)性。 結(jié)果： １、各組一般情況比較 各組研究對象的年齡、孕前BMI及孕周比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(PO．05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組孕前BMI的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組SP、DP，、MAP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組與GDM-重度PE組二者在孕時BMI的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組與GDM-重度PE組二者在SP、DP、MAP、年齡、孕前BMI及孕周比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(PO．05)。 ２、各組糖代謝、脂代謝、胰島素水平指標(biāo)比較 GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組在TG、TC、FFAs、LDL-C比較最高，而HDL-C最低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組、GDM組與其他對照組在FPG、FINS、HOMA-IR比較最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在TG比較GDM-重度PE組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在TC、FFAs、HDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0．05)。 ３、各組血清肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平及24小時尿蛋白水平比較 GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其他對照組在Cr、UA比較最高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；除正常妊娠組，GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組與其余各組24小時尿蛋白水平比較最高差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；GDM-輕度PE組、GDM-重度PE組二者在Cr、UA、24小時尿蛋白比較GDM-重度PE組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 ４、各組血清LCN-2水平比較 血清LCN-2水平在GDM-重度PE組最高，正常妊娠組最低，GDM組及PE組介于5組之間每兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;且GDM-重度PE組高于GDM-輕度PE組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。 ５、GDM-重度PE組及GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與SP、DP、MAP、LDL-C，Cr,24h尿蛋白以及HDL-C的相關(guān)性分析 GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與SP、DP，、MAP成正相關(guān),GDM-重度PE組血清LCN-2水平與SP、DP，、MAP成正相關(guān)；GDM-輕度PE組血清LCN-2水平與LDL-C，Cr,24h尿蛋白分別成正相關(guān)，，與HDL-C呈負(fù)相關(guān)；GDM-重度PE組血清LCN-2與LDL-C，Cr,24h尿蛋白分別成正相關(guān)，與HDL-C呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 1、GDM并發(fā)子癇前期患者在孕期增重、血壓變化、糖代謝異常程度、脂代謝異常、以及胰島素抵抗等方面較單純子癇前期及單純?nèi)焉锲谔悄虿≡袐D更加嚴(yán)重。 2、妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期患者的血清LCN-2水平升高明顯，與孕期增重、胰島素抵抗、血脂代謝異常、糖代謝異常、血管內(nèi)皮功能失調(diào)相關(guān)。 3、GDM并發(fā)子癇前期患者的血清LCN-2水平升高和腎功能異常有關(guān)，本研究證實了血清LCN-2水平與24h尿蛋白、血Cr均呈正相關(guān)。LCN-2現(xiàn)已被確認(rèn)是腎功能損害程度及判斷腎功能受損臨床預(yù)后的標(biāo)志。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R714.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 闞淑娟;張素娟;;妊娠期糖尿病患者并發(fā)高血壓與胰島素抵抗的關(guān)系[J];放射免疫學(xué)雜志;2008年02期

2 金碧華,朱若云,彭劍濤,申屠敏;妊娠期糖尿病飲食控制早晚與母嬰預(yù)后[J];中國優(yōu)生優(yōu)育;2000年04期

3 徐先明,喬敏,江明禮;胰島素抵抗與妊娠高血壓綜合征發(fā)病的關(guān)系[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2000年10期

本文編號：2357353