發(fā)布時(shí)間：2018-07-27 10:27

【摘要】：目的探討產(chǎn)前診斷心臟病的胎兒,孕婦及其家庭選擇終止妊娠的影響因素。方法 2011年1月至2014年12月在上海第一婦嬰保健院胎兒醫(yī)學(xué)部經(jīng)超聲心動(dòng)圖確診的心臟病胎兒。每個(gè)胎兒家庭接受了多學(xué)科咨詢會(huì)診,被詳細(xì)告知疾病的診斷、嚴(yán)重程度、治療策略和遠(yuǎn)期預(yù)后�；仡櫺允占袐D及胎兒的詳細(xì)臨床資料和家庭最終的妊娠選擇,行多因素Logistics回歸分析,探討孕婦及家庭選擇終止妊娠的主要影響因素。結(jié)果 162例胎兒進(jìn)入分析,平均孕周26.5(17.4~39.5)周,24例(14.8%)胎兒合并有顯著心臟外畸形。67例(41.4%)孕婦及家庭選擇終止妊娠,其中罹患輕度、中度及重度心臟病胎兒中,孕婦及家庭選擇終止妊娠的比例分別為16.0%、51.1%和76.2%;合并有顯著心臟外畸形的胎兒中,終止妊娠率高達(dá)79.2%。多因素Logistic回歸分析顯示,胎兒心臟病的嚴(yán)重程度(OR=9.001,95%CI:4.143~19.557,P0.001),是否合并有顯著心臟外畸形(OR=3.801,95%CI:1.814~7.962,P0.001)及診斷孕周(OR=0.750,95%CI:0.653~0.861,P0.001)是影響孕婦及其家庭選擇終止妊娠的3個(gè)主要因素。結(jié)論對(duì)于合并有重度心臟病或顯著心臟外畸形胎兒,孕婦及其家庭更傾向于選擇終止妊娠。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of fetal, pregnant women and their families in prenatal diagnosis of heart disease. Methods from January 2011 to December 2014, the fetus with heart disease was diagnosed by echocardiography in the Fetal Medicine Department of Shanghai first Maternal and Infant Health Care Hospital. Each foetus family received a multidisciplinary consultation and was informed of the diagnosis, severity, treatment strategy and long-term prognosis of the disease. The clinical data of pregnant women and fetuses and the family's final pregnancy choice were collected retrospectively. Multivariate Logistics regression analysis was carried out to explore the main influencing factors of pregnant women and families' choice of termination of pregnancy. Results among 162 fetuses, the average gestational age was 26.5 (17.4 / 39.5) weeks, 24 (14.8%) fetuses were complicated with significant extracardiac malformations. 67 (41.4%) pregnant women and their families chose to terminate their pregnancies. Among them, the fetuses suffered from mild, moderate and severe heart disease. The proportion of pregnant women and families who chose to terminate pregnancy was 16.0% and 76.22.The termination rate of pregnancy was 79.2% in the fetuses with significant extracardiac malformations. Multivariate Logistic regression analysis showed that the severity of fetal heart disease (OR 9.001C 95 CI: 4.143C 19.557 P0.001), the presence of significant extracardiac malformation (OR 3.801C 95 CI 1.814C 7.962P0.001) and the diagnosis of gestational week (OR0.75095CI0.6530.861P0.001) were the three main factors affecting the choice of termination of pregnancy by pregnant women and their families. Conclusion pregnant women and their families are more likely to choose termination of pregnancy for fetus with severe heart disease or significant extracardiac malformation.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心;同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第一婦嬰保健院胎兒醫(yī)學(xué)部;上海位育高級(jí)中學(xué);復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床流行病學(xué)教研室;
【分類(lèi)號(hào)】：R714.5

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本文編號(hào)：2147530