本文選題：即刻早期反應(yīng)基因-1(IEX-1) + 卵巢惡性腫瘤　； 參考：《鄭州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：背景和目的 卵巢惡性腫瘤是婦科三大惡性腫瘤之一，由于位置深在，缺乏早期癥狀，70%患者診斷時已屬晚期，雖行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及化療，晚期患者5年生存率僅為20-30%。血清腫瘤標(biāo)志物的檢測在輔助卵巢癌臨床診斷，化療效果檢測，預(yù)后判定方面發(fā)揮了重要作用，但仍存在著特異度和靈敏度不高的問題，因此，尋找一種更加靈敏有效的腫瘤標(biāo)志物具有重要的意義。即刻早期反應(yīng)基因（immediate early response gene X-1,IEX-1）在調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡、增殖、分化中發(fā)揮了一個關(guān)鍵的作用，在人類的多種腫瘤中已經(jīng)證實(shí)，依賴于腫瘤類型和發(fā)展階段，IEX-1的異常表達(dá)和腫瘤的預(yù)后密切相關(guān)。我們前期的研究也發(fā)現(xiàn)：IEX-1在卵巢上皮性腫瘤中的表達(dá)和凋亡指數(shù)二者呈正相關(guān),生存分析發(fā)現(xiàn)，IEX-1陽性表達(dá)的患者與較高的生存率有關(guān)，提示IEX-1可能發(fā)揮著某種抑癌的作用，提示IEX-1可以作為卵巢癌的預(yù)后因子，但有關(guān)其診斷價值卻鮮有報道。血液是最常用的臨床上檢測腫瘤標(biāo)志物的樣本；唾液作為一種無創(chuàng)的、較易獲得的生物學(xué)標(biāo)本，當(dāng)機(jī)體發(fā)生某種疾病時，唾液中某些成分會發(fā)生變化，血液中發(fā)生變化的某些生物標(biāo)志物在唾液中也可檢測到，使唾液作為標(biāo)本用于疾病的診斷成為可能。 方法 本研究收集26例卵巢惡性腫瘤、37例盆腔良性疾病病人及55例健康婦女的血液及唾液標(biāo)本，分別提取RNA，采用實(shí)時熒光定量PCR法探討唾液及血液中IEX-1的表達(dá)水平，并應(yīng)用受試者工作特征(ROC)曲線分析IEX-1在診斷和鑒別卵巢惡性腫瘤的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度，探討IEX-1作為腫瘤標(biāo)志物在診斷卵巢癌中的價值。 結(jié)果 1.盆腔良性疾病組、健康對照組血液中IEX-1的表達(dá)水平均明顯高于卵巢惡性腫瘤組，分別為（1.81±0.31）、（1.72±0.32）倍，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.017）；唾液中盆腔良性疾病組、健康對照組血液中IEX-1的表達(dá)水平均明顯高于卵巢惡性腫瘤組，，分別為（1.67±0.37）、（1.80±0.40）倍，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.017）；盆腔良性疾病組及健康對照組比較，全血和唾液中IEX-1表達(dá)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.017)； 2.血液中，卵巢惡性腫瘤組分別以卵巢良性腫瘤組、健康對照組為參照時，IEX-1檢測的曲線下面積(AUC)分別為0.947、0.929。IEX-1在鑒別卵巢惡性腫瘤組與盆腔良性疾病組中的靈敏度和特異度分別為84.6%、94.6%，在鑒別卵巢惡性腫瘤組與健康對照組中的靈敏度和特異度分別為84.6%，90.9%； 3.唾液中，卵巢惡性腫瘤組分別以卵巢良性腫瘤組、健康對照組為參照時，IEX-1檢測的AUC分別為0.851、0.896。IEX-1在鑒別卵巢惡性腫瘤組與盆腔良性疾病組中的靈敏度和特異度分別為65.4%，94.6%，在鑒別卵巢惡性腫瘤組與健康對照組中的靈敏度和特異度分別為92.3%，72.5%。 結(jié)論 1.唾液中可以提取出來完整且足量的RNA，能夠滿足熒光定量PCR的需要； 2.血液中IEX-1的表達(dá)水平檢測對卵巢惡性腫瘤診斷具有較高的診斷效能，唾液中IEX-1的表達(dá)水平檢測對卵巢惡性腫瘤具有中等的診斷效能； 3.唾液因其技術(shù)無創(chuàng)性及和標(biāo)本采集方便等特點(diǎn),可能成為新的臨床診斷標(biāo)本。
[Abstract]:Background and purpose
Ovarian malignant tumor is one of the three major malignant tumors in gynecology. Because of its deep location and lack of early symptoms, 70% patients are advanced in diagnosis. Although tumor cell subtraction and chemotherapy are performed, the 5 year survival rate of advanced patients is only 20-30%. serum tumor markers in the clinical diagnosis of ovarian cancer, the detection of chemotherapy and the prognosis. It plays an important role, but there is still a problem of specificity and sensitivity. Therefore, it is of great significance to find a more sensitive and effective tumor marker. The immediate early response gene (immediate early response gene X-1, IEX-1) plays a key role in regulating apoptosis, proliferation and differentiation. The abnormal expression of IEX-1 is closely related to the prognosis of the tumor in the tumor type and development stage. Our previous study also found that the expression of IEX-1 in epithelial ovarian tumors was positively correlated with the apoptotic index two. Survival analysis found that the patients with IEX-1 positive expression were related to the higher survival rate. IEX-1 may play a certain role in suppressing cancer, suggesting that IEX-1 can be used as a prognostic factor for ovarian cancer, but the diagnostic value of it is rarely reported. Blood is the most commonly used sample of clinical detection of tumor markers; saliva is a noninvasive, more readily available biological specimen, when a certain disease occurs in the body, and some of the saliva is in the saliva. Some of the ingredients will change, and some of the biomarkers in the blood can be detected in saliva, making it possible for saliva to be used as a specimen for the diagnosis of disease.
Method
In this study, 26 cases of ovarian malignant tumor, 37 cases of benign pelvic diseases and 55 healthy women's blood and saliva specimens were collected, RNA was extracted respectively. The expression of IEX-1 in saliva and blood was studied by real-time fluorescence quantitative PCR method. The sensitivity of IEX-1 in the diagnosis and identification of malignant ovarian tumors was analyzed by using the working characteristics of the subjects (ROC). The sensitivity, specificity and accuracy of IEX-1 as a tumor marker in the diagnosis of ovarian cancer were discussed.
Result
1. the expression level of IEX-1 in the healthy control group was significantly higher than that of the ovarian malignant tumor group (1.81 + 0.31), (1.72 + 0.32) times (1.72 + 0.32), and the difference was statistically significant (p0.017). The expression level of IEX-1 in the healthy control group of the saliva was significantly higher than that of the ovarian malignant tumor group, respectively. (1.67 + 0.37), (1.80 + 0.40) times, the difference was statistically significant (p0.017); there was no significant difference in the expression of IEX-1 in both the whole blood and the saliva between the benign and healthy control group (p0.017).
2. in the blood, the ovarian malignant tumor group was treated with the benign ovarian tumor group and the healthy control group. The area under the curve of IEX-1 detection (AUC) was respectively 0.947,0.929.IEX-1 in the identification of the ovarian malignant tumor group and the pelvic benign disease group, the sensitivity and specificity were 84.6%, 94.6%, respectively, in the identification of ovarian malignant tumor group and healthy control. The sensitivity and specificity of the group were 84.6% and 90.9% respectively.
In the 3. saliva, the ovarian malignant tumor group was treated with the benign ovarian tumor group and the healthy control group. The sensitivity and specificity of IEX-1 detected by AUC were 65.4% and 94.6% respectively in the identification of ovarian malignant tumor group and the pelvic benign disease group, respectively, and the sensitivity of the ovarian malignant tumor group was sensitive to the healthy control group and the healthy control group. The degree and specificity are 92.3%, 72.5%.
conclusion
1. full and sufficient RNA can be extracted from saliva to meet the needs of fluorescent quantitative PCR.
2. the expression level of IEX-1 in the blood has a high diagnostic efficiency for the diagnosis of ovarian malignant tumor. The detection of IEX-1 expression level in saliva has medium diagnostic efficiency for ovarian malignant tumor.
3. saliva may be a new clinical diagnostic specimen because of its non-invasive technology and convenient specimen collection.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.31

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本文編號：2039386