本文選題：HELLP綜合征 + 血栓性微血管病變　； 參考：《臨床腎臟病雜志》2016年07期

【摘要】：目的報道2例HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets)綜合征患者診治情況,并結(jié)合文獻(xiàn)系統(tǒng)復(fù)習(xí)HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)、早期預(yù)警標(biāo)志、鑒別診斷、治療及隨訪管理,以期提高對該病的認(rèn)識和重視,避免誤漏診,早期獲得正確合理的治療。方法回顧分析2例HELLP綜合征患者的臨床表現(xiàn)、診治經(jīng)過,并總結(jié)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 2例妊娠早中期各項指標(biāo)均未見異常。例1患者妊娠晚期出現(xiàn)血小板計數(shù)低下,肝酶升高,總膽紅素異常,為本病診斷提供了線索;例2患者妊娠晚期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿,是HELLP綜合征患者高危人群。2例均為終止妊娠后并發(fā)急性腎損傷,患者經(jīng)過藥物及腎臟替代(renal replacement therapy,RRT)治療,例1患者至今未脫離腹膜透析治療,例2患者病情完全緩解。結(jié)論 HELLP綜合征患者,及時進(jìn)行連續(xù)性血液凈化(continuous blood purification,CBP)治療對緩解HELLP綜合征、降低病死率非常關(guān)鍵,HELLP綜合征是一種罕見的以血栓性微血管病變?yōu)樘卣鞯呐R床綜合征,其發(fā)病機制尚不清楚,早期預(yù)警措施非常有限,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,而且病情惡化迅速。
[Abstract]:Objective to report the diagnosis and treatment of HELLP syndrome in 2 patients with hemolysis elevated liver enzymes and low platelets) syndrome, and to review the clinical manifestations, early warning signs, differential diagnosis, treatment and follow-up management of HELLP syndrome in order to improve the understanding and attention of HELLP syndrome. Avoid misdiagnosis and get correct and reasonable treatment at the early stage. Methods the clinical manifestations, diagnosis and treatment of 2 cases of HELLP syndrome were analyzed retrospectively. Results there were no abnormal indexes in 2 cases of early and middle pregnancy. In case 1, low platelet count, elevated liver enzyme and abnormal total bilirubin were found in the third trimester of pregnancy, which provided clues for the diagnosis of this disease. There were 2 cases of acute renal injury after termination of pregnancy in the high risk population of HELLP syndrome. The patients were treated with drugs and renal replacement renal therapy. Case 1 had not been treated with peritoneal dialysis, and case 2 was completely relieved. Conclusion in patients with HELLP syndrome, the treatment of continuous blood purificationin time is very important to alleviate HELLP syndrome and reduce mortality. HELLP syndrome is a rare clinical syndrome characterized by thrombotic microangiopathy. Its pathogenesis is not clear, early warning measures are very limited, clinical manifestations are not specific, and the disease is deteriorating rapidly.
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腎病科;蘭州大學(xué)第二醫(yī)院泌尿外科研究所;甘肅省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(NO.8140100336)
【分類號】：R714.246

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 蔚杰慧;王克勤;;部分性HELLP綜合征孕婦一例[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2014年05期

2 朱毓純;楊慧霞;;HELLP綜合征診斷和處理的循證進(jìn)展[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2010年04期

3 謝紅浪;季大璽;龔德華;徐斌;陶靜;陳月梅;任冰;王華;劉志紅;黎磊石;;連續(xù)性血液凈化治療危重患者的療效分析[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2007年04期

【共引文獻(xiàn)】

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1 徐春靈;向忠陽;;高危出血風(fēng)險患者連續(xù)性血液濾過治療中應(yīng)用肝素的體會[J];兵團醫(yī)學(xué);2016年04期

2 孫立鋒;袁二燕;王志強;;評價連續(xù)性血液凈化在重癥醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用效果[J];中國實用醫(yī)藥;2016年35期

3 譚愛香;鄧曉楊;龍小玲;郝秋奎;;產(chǎn)后HELLP綜合征合并急性腎功能衰竭的循證預(yù)后[J];沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2016年05期

4 孟瑞霞;田躍軍;張育榕;楊艷;馬瀟;王梅;;HELLP綜合征二例診治報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];臨床腎臟病雜志;2016年07期

5 譚華僑;胡浩榮;高東奔;劉小娟;葉愛章;張翠娟;;緊急床旁血液濾過在尿毒癥患者急性左心衰竭伴低氧血癥的應(yīng)用[J];中國實用醫(yī)藥;2016年11期

6 徐春靈;向忠陽;;高危出血風(fēng)險患者連續(xù)性血液濾過治療中應(yīng)用肝素的體會[J];兵團醫(yī)學(xué);2016年01期

7 王金來;陳洋;馬利軍;;血必凈注射液對重癥肺炎輔助治療價值的研究進(jìn)展[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年05期

8 宗立國;董麗娟;王元業(yè);許璐瑤;韓媛媛;;HELLP綜合征伴急性胰腺炎1例多學(xué)科治療分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年05期

9 鄧春艷;馬小芳;方志成;楊春霞;;一例妊娠期高血壓合并HELLP綜合征多器官功能衰竭患者的護(hù)理[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2016年02期

10 陳宜黃;溫小妍;王娟;;關(guān)于年齡和性別影響晚期患者治療選擇的研究[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2015年11期

【二級參考文獻(xiàn)】

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1 肖梅;;子癇前期并發(fā)HELLP綜合征及微血管病變的診治[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2012年04期

2 藍(lán)美菊;;HELLP綜合征10例臨床分析[J];中外醫(yī)療;2011年33期

3 劉正釗;李世軍;;高容量血液濾過治療熱射病致多器官功能障礙綜合征[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2006年05期

4 陶靜;季大璽;龔德華;徐斌;任冰;劉蕓;劉志紅;黎磊石;;高容量血液濾過對豬胰腺炎模型細(xì)胞因子水平的影響[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2006年04期

5 陶靜,季大璽,龔德華,徐斌,任冰,劉蕓,劉志紅,黎磊石;連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療八十歲以上老年多器官功能衰竭患者的經(jīng)驗[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2005年03期

6 黎磊石,劉志紅;對連續(xù)性血液凈化的認(rèn)識在不斷深化中[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2004年05期

7 牛建英,王慶文;急性重癥病毒性心肌炎伴急性腎功能衰竭的救治[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2003年06期

8 陶靜,季大璽,龔德華,徐斌,任冰,劉蕓,余晨,劉志紅,黎磊石;連續(xù)性高容量血液濾過治療合并急性呼吸窘迫綜合征的嚴(yán)重肺部感染[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2003年03期

9 謝紅浪,季大璽,龔德華,劉蕓,徐斌,周紅,劉志紅,黎磊石,李維勤,全竹富,黎介壽;Continuous veno venous hemofiltration in treatment of acute necrotizing pancreatitis[J];Chinese Medical Journal;2003年04期

10 余晨,劉志紅,郭嘯華,陳朝紅,季大璽,黎磊石;連續(xù)性血液凈化治療全身炎癥反應(yīng)綜合征及膿毒癥對機體免疫功能的影響[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2003年01期

【相似文獻(xiàn)】

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1 劉愛民,周榮華,梅方;妊高征并發(fā)HELLP綜合征5例臨床分析[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2001年04期

2 趙淑芳,賀美中;重度妊娠高血壓綜合征并發(fā)HELLP綜合征9例臨床分析[J];中國醫(yī)刊;2001年09期

3 唐寶蟑,段繼武,吳海鷹,吳榮雪,牛英;HELLP綜合征合并急性肝腎功能衰竭1例[J];中華肝臟病雜志;2001年S1期

4 胡志琴;妊高征合并HELLP昏迷5小時搶救成功一例[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2002年03期

5 方世蘭,于淑杰;妊高征并發(fā)HELLP綜合征4例分析[J];交通醫(yī)學(xué);2003年04期

6 王建業(yè),張素霞,王鵬云;妊高征并發(fā)HELLP綜合征的診斷及處理(附4例報告)[J];實用醫(yī)藥雜志;2003年08期

7 劉丹;重度妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后并發(fā)HELLP綜合征1例教訓(xùn)分析[J];云南醫(yī)藥;2003年06期

8 張明蘭,王美珍;HELLP綜合征的診斷和治療(附文獻(xiàn)綜合)[J];江蘇醫(yī)藥;2004年05期

9 伍淑芬;HELLP綜合征12例臨床分析[J];郴州醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報;2004年01期

10 謝愛蘭,曹淑華;妊娠高血壓綜合征并發(fā)HELLP綜合征的診治體會[J];江西醫(yī)藥;2004年02期

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1 毛圓圓;陳友國;;15例HELLP綜合征的臨床分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 彭久君;賀鳳玲;;HELLP綜合征11例臨床分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

3 王志堅;余艷紅;;妊高征并發(fā)HELLP綜合癥臨床發(fā)病特點及轉(zhuǎn)歸——附8例分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

4 馬良坤;蓋銘英;;HELLP綜合征臨床分析——附14例病歷報道[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

5 李瑞娟;劉玉華;韓偉;;妊高征并發(fā)HELLP綜合征三例分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 茍安栓;王琳;李曉英;徐文儀;康焰;;妊高征并HELLP綜合征的臨床診斷及治療[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

7 韓秀君;胡文勝;賀晶;周嘉強;;HELLP綜合征合并原發(fā)性醛固酮增高癥的臨床分析[A];浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

8 黃秋穗;呂杰強;侯曉紅;;HELLP綜合癥15例臨床分析[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

9 王娟娟;;完全性HELLP綜合征一例[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

10 金紅梅;;完全性HELLP綜合征一例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學(xué)組、妊高癥學(xué)組）論文匯編[C];2012年

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1 張蕾;妊娠合并HELLP綜合征28例臨床分析及病因、診斷和治療的研究進(jìn)展[D];山東大學(xué);2007年

2 陳鶯;重度子癇前期并發(fā)HELLP綜合征5例臨床分析[D];浙江大學(xué);2007年

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本文編號：2023056