本文選題：子宮內(nèi)膜異位癥 + 活血化瘀方�。� 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 觀察活血化瘀方、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、GnRHa類藥物、維生素C片治療方案對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥致不孕腹腔鏡保守性手術(shù)后患者2年內(nèi)妊娠率及復(fù)發(fā)的影響；探討中醫(yī)藥辨證論治用于治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀和內(nèi)異癥致不孕妊娠及復(fù)發(fā)的臨床優(yōu)勢(shì)。 方法： 本研究選取2010年1月至2012年1月經(jīng)腹腔鏡手術(shù)病理診斷確診為子宮內(nèi)膜異位癥致不孕患者為研究對(duì)象，共160例，隨機(jī)分為中藥治療組40例、中藥對(duì)照組40例、GnRHa組41例、空白組39例。分別于保守性手術(shù)治療后第二天給予藥物治療，療程為3個(gè)月，每3個(gè)月經(jīng)周期隨訪1次，隨訪時(shí)間為2年。隨訪期間比較4組患者術(shù)后臨床癥狀、妊娠及復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果： 本研究將153例完成治療療程和隨訪至術(shù)后2年的病例作為研究對(duì)象，其中中藥治療組38例、中藥對(duì)照組37例、GnRHa組40例、空白組38例。 1.4組治療方案在改善內(nèi)異癥癥狀的總有效率分別為97.37%、75.68%、90.00%、28.95%，前3組與空白組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；4組治療后內(nèi)異癥中醫(yī)證候積分分別為2.29±2.06，6.86±3.22，5.56±3.12,9.47±2.53，中藥治療組GnRHa組中藥對(duì)照組空白組，P均小于0.05，與治療前存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．4組術(shù)后2年內(nèi)的妊娠率分別為65.79%、35.14%、52.50%、15.79%，中藥治療組、中藥對(duì)照組、GnRHa組三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），中藥治療組＞GnRHa組＞中藥對(duì)照組；前3組與空白組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。4組術(shù)后妊娠中藥治療組第3月妊娠率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。在術(shù)后2年內(nèi)妊娠患者中，第1年內(nèi)妊娠率均高于第二年內(nèi)妊娠率，4組比較有顯著性差異（P＜0.05），中藥治療組＞GnRHa組＞中藥對(duì)照組＞空白組；前3組與空白組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 3.4組術(shù)后2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為18.42%、62.16%、32.50%、76.32%，中藥治療組復(fù)發(fā)率最低，4組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；中藥治療組的Ⅰ期、Ⅱ期與Ⅲ期、Ⅳ期比較復(fù)發(fā)率分別為16.67%、20.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㧐0.05），后3組Ⅰ期、Ⅱ期復(fù)發(fā)率（分別為44.44%、15.00%、61.11%）低于Ⅲ期、Ⅳ期復(fù)發(fā)率（分別為78.95%、50.00%、90.00%）（P＜0.01）。4組第一年復(fù)發(fā)率均低于第二年，中藥治療組分別為7.89%、10.53%，后3組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 1.活血化瘀方可改善患者慢性盆腔痛、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等臨床癥狀，提高機(jī)體免疫力及改善盆腔內(nèi)環(huán)境，中醫(yī)證候評(píng)分較治療前顯著下降,提示本研究的中藥治療組在改善患者術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥疼痛上,療效優(yōu)于其它3組。 2．活血化瘀方治療子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后妊娠的療效顯著，可能具有調(diào)節(jié)EMs不孕患者腹腔液成份，抑制炎癥細(xì)胞改善盆腹腔內(nèi)微環(huán)境，還可促進(jìn)患者盆腹腔內(nèi)血液循環(huán)，有利于恢復(fù)腹腔正常解剖結(jié)構(gòu)，從而創(chuàng)造妊娠的條件。 3.中醫(yī)藥對(duì)于預(yù)防內(nèi)異癥術(shù)后復(fù)發(fā)有一定療效，且對(duì)治療內(nèi)異癥不同分期均有一定療效，無(wú)明顯不良反應(yīng)，可能中藥能夠促進(jìn)腹腔內(nèi)炎癥介質(zhì)的吸收、消退，預(yù)防復(fù)發(fā)，提示本研究中醫(yī)藥治療療效肯定、安全。
[Abstract]:Objective:
To observe the effects of Huoxue Huayu Prescription, Sanjie capsule, GnRHa drug and vitamin C tablet on the pregnancy rate and recurrence of patients with endometriosis induced infertility after 2 years of conservative surgery, and discuss the clinical symptoms of endometriosis and infertility due to endometriosis and the recurrence of endometriosis. Bed advantage.
Method錛，

本文編號(hào)：1923475