本文選題：子宮腺肌病 + 曼月樂　； 參考：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：目的·探討宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TCRE)聯(lián)合左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(曼月樂)治療子宮腺肌病的臨床價(jià)值。方法·112例子宮肌腺病患者按1:1隨機(jī)分為聯(lián)合組和曼月樂組。聯(lián)合組采用宮腔鏡下TCRE,術(shù)后宮內(nèi)放置曼月樂治療;曼月樂組單純放置曼月樂治療。術(shù)后隨訪36個(gè)月,觀察月經(jīng)量、血紅蛋白水平、痛經(jīng)評(píng)分、子宮體積、血CA125水平及并發(fā)癥。結(jié)果·患者平均隨訪時(shí)間42個(gè)月,3年隨訪通過率聯(lián)合組為73.21%,曼月樂組為50.00%。術(shù)后3~36個(gè)月2組患者月經(jīng)量明顯減少或缺乏,血紅蛋白水平明顯提高,血CA125水平及痛經(jīng)評(píng)分明顯降低,術(shù)后6~12個(gè)月子宮體積明顯縮小,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后24個(gè)月聯(lián)合組子宮體積縮小程度明顯優(yōu)于曼月樂組[(171.3±34.8)mm~3 vs(213.7±38.6)mm~3]。曼月樂組子宮切除率、環(huán)脫落率、突破性出血發(fā)生率、36個(gè)月不規(guī)則少量陰道出血發(fā)生率均高于聯(lián)合組(12.50%vs 5.36%,16.07%vs 5.36%,8.93%vs 3.57%,62.25%vs12.50%),2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2組常見不良反應(yīng)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論·TCRE聯(lián)合曼月樂治療子宮腺肌病臨床療效顯著,能顯著減少因單純放置曼月樂引起的不規(guī)則少量陰道流血,是保守治療子宮腺肌病的有效方式。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of hysteroscopic endometrial resection combined with levonorgestrel intrauterine birth control system (Manyue) in the treatment of adenomyosis. Methods 112 patients with myometriosis were randomly divided into combined group and manyue group according to 1:1. The combined group was treated with TCRE under hysteroscopy and intrauterine manyue was placed after operation, while Manyue group was treated with manyue alone. After 36 months follow-up, menstrual volume, hemoglobin level, dysmenorrhea score, uterine volume, blood CA125 level and complications were observed. Results the average follow-up time was 42 months. The pass rate was 73.21 in the combined group and 50.00in the Manyue group. The menstrual volume, hemoglobin level, blood CA125 level and dysmenorrhea score were significantly decreased in the 2 groups at 3 ~ 36 months after operation, and the uterine volume was significantly reduced in 6 ~ 12 months after operation, which was significantly different from that before operation. The reduction of uterine volume in the combined group 24 months after operation was significantly better than that in the Manyuelo group [171.3 鹵34.8)mm~3 vs(213.7 鹵38.6)mm~3]. The rate of hysterectomy, the rate of annular exfoliation, the rate of breakthrough bleeding and the incidence of irregular vaginal hemorrhage in the group of Manyue were higher than those in the group of combined group (12.50 vs 5.360.16.07 vs 5.360.83 vs 3.572.25vs 3.572.25vs12.5050m). There were significant differences in the common adverse reactions between the two groups (P 0.05.2). The difference was not statistically significant. Conclusion TCRE combined with Manyuelo is an effective method for the treatment of adenomyosis. It can significantly reduce the irregular vaginal bleeding caused by simple placement of Manyuelo and is an effective method for the conservative treatment of adenomyosis.
【作者單位】： 上海市浦東新區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科;
【基金】：上海市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目(20114140)~~
【分類號(hào)】：R713.4

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9 副主任醫(yī)師，

本文編號(hào)：1788640