本文選題：附件扭轉(zhuǎn)　切入點(diǎn)：保守手術(shù)　出處：《浙江大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：研究目的 觀察附件扭轉(zhuǎn)后采取保留卵巢的復(fù)位手術(shù)治療對(duì)保留卵巢功能的意義,旨在為附件扭轉(zhuǎn)的臨床治療提供參考。 材料與方法 回顧性分析2000年1月至2014年8月浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院56例附件扭轉(zhuǎn)的住院患者,收集患者的發(fā)病時(shí)間、術(shù)前超聲結(jié)果(卵巢大小、卵巢血供)、術(shù)中扭轉(zhuǎn)程度、扭轉(zhuǎn)度數(shù)、肉眼所見(jiàn)卵巢顏色、術(shù)后病理結(jié)果等數(shù)據(jù)。56例患者術(shù)中均行保留卵巢的復(fù)位手術(shù)治療。術(shù)后1月、3月、1年隨訪觀察卵巢大小、卵巢血供、卵泡發(fā)育情況評(píng)估卵巢功能。根據(jù)附件扭轉(zhuǎn)不同狀態(tài),包括發(fā)病時(shí)間(72小時(shí)和≥72小時(shí))、術(shù)前卵巢血供情況(有、無(wú)血供)、術(shù)中扭轉(zhuǎn)程度(不全扭轉(zhuǎn)和完全扭轉(zhuǎn))、扭轉(zhuǎn)度數(shù)(1080度和≥1080度)及肉眼所見(jiàn)顏色(紫黑色和紅潤(rùn)或暗紅色),分析術(shù)后不同隨訪時(shí)間間隔患側(cè)卵巢的功能及恢復(fù)程度。 結(jié)果 56例患者手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,術(shù)后均未發(fā)生重要臟器栓塞,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。56例患者中有45例得到隨訪,除3例患者彩色多普勒超聲提示卵巢萎縮、多次卵泡監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育外,其余42例(93.3%)患者彩色多普勒超聲顯示患側(cè)卵巢大小正常,有良好的血供及卵泡的發(fā)育。臨床檢查顯示：患側(cè)卵巢血供、卵泡發(fā)育在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、1年呈逐漸恢復(fù)狀態(tài)。臨床參數(shù)中,肉眼所見(jiàn)紫黑色“壞死”卵巢組織預(yù)示結(jié)局較差,本研究中15例患者術(shù)后1年僅80%恢復(fù)正常的卵巢大小、卵巢血供、具有卵泡發(fā)育。其余臨床參數(shù)對(duì)卵巢功能的影響分析如下：其中發(fā)病時(shí)間72小時(shí)8例患者一年時(shí)87.5%恢復(fù)正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡發(fā)育；術(shù)前彩色多普勒超聲提示無(wú)血流7例患者一年時(shí)85.7%恢復(fù)正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡發(fā)育；術(shù)中發(fā)現(xiàn)33例完全扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后一年時(shí)93.9%恢復(fù)正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡發(fā)育；扭轉(zhuǎn)程度≥1080度的5例患者術(shù)后1年時(shí)100%恢復(fù)正常的卵巢血供、卵巢大小、卵泡發(fā)育。 結(jié)論 保留卵巢的復(fù)位手術(shù)對(duì)附件扭轉(zhuǎn)患者來(lái)說(shuō)是相對(duì)安全的治療方法。大多數(shù)肉眼所見(jiàn)呈紫黑色“壞死”的卵巢組織遠(yuǎn)期卵巢功能尚可恢復(fù)；即使患者發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)、術(shù)前超聲提示卵巢無(wú)血供、術(shù)中發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)程度嚴(yán)重,復(fù)位后其卵巢功能仍能緩慢恢復(fù)。因此保留卵巢復(fù)位手術(shù)可最大程度地保護(hù)生殖及內(nèi)分泌功能,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,值得臨床推廣
[Abstract]:Research purposeTo observe the significance of ovarian preservation surgery after accessory torsion in order to provide reference for clinical treatment of accessory torsion.Materials and methodsFrom January 2000 to August 2014, 56 inpatients with adnexal torsion in Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Zhejiang University, were retrospectively analyzed. The onset time, preoperative ultrasound results (ovarian size, ovarian blood supply, intraoperative torsion) were collected.The degree of torsion, the color of the ovary and the pathological results were all treated with ovarian preservation during operation.The ovarian size, blood supply and follicle development were observed at 1 month, 3 months and 1 year after operation.According to the different states of adnexal torsion, including onset time of 72 hours and 鈮，

本文編號(hào)：1723827