本文選題：子宮內(nèi)膜癌　切入點(diǎn)：血清CA125　出處：《蚌埠醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析比較血清CA125(cancer antigen 125,癌抗原125)、HE4(human epididymis protein,人附睪蛋白4)及血脂檢測(cè)在子宮內(nèi)膜癌患者不同病理特點(diǎn)、不同期別及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的差異,同時(shí)分析CA125、HE4在子宮內(nèi)膜癌患者及健康婦女之間的差異。探討上述標(biāo)志物在子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用價(jià)值,尋找早期診斷子宮內(nèi)膜癌的有效方法及術(shù)前判斷子宮內(nèi)膜癌有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可行、有效方法。方法:統(tǒng)計(jì)2013年7月-2016年6月就診于我院腫瘤婦科經(jīng)術(shù)前診刮或術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌的263例患者。排除標(biāo)準(zhǔn):1.術(shù)前接受過放療或新輔助化療的患者。2.術(shù)前服用降血脂藥物的患者。3.有其他惡性腫瘤及血液系統(tǒng)疾病病史:如乳腺癌,甲狀腺癌,巨幼紅細(xì)胞性貧血患者。排除后,共212例患者納入本研究�；颊吣挲g最大者81歲,最小者32歲,平均年齡53歲。根據(jù)2009年FIGO子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期:Ⅰ期:174例(82.1%);Ⅰ期以上:38例(17.9%)(其中:Ⅱ期:12例;Ⅲ期:23例;Ⅳ期:3例)。病理類型:Ⅰ型(子宮內(nèi)膜樣腺癌):183例;Ⅱ型(特殊病理類型):29例。納入研究的病人入院后常規(guī)檢測(cè)CA125和血脂,部分病人同時(shí)檢測(cè)HE4。治療方式是以手術(shù)為主的綜合治療,其手術(shù)方式:108例行次廣泛全子宮雙附件切除(50.9%),76例行次廣泛全子宮雙附件切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃(35.8%),10例行廣泛全子宮雙附件切除+腹膜后淋巴結(jié)清掃(4.7%),18例行全子宮雙附件切除術(shù)(8.5%)。共86例行腹膜后淋巴結(jié)清掃,其中71例淋巴結(jié)陰性,15例淋巴結(jié)陽性。陽性率為17.4%。結(jié)果:1.中晚期子宮內(nèi)膜癌患者CA125水平高于健康婦女組,P0.05,而且,期別越晚,CA125水平越高,而早期(Ⅰ期)子宮內(nèi)膜癌患者CA125水平與健康婦女組之間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí),在肌層浸潤(rùn)深度不同及不同的病理類型之間,CA125水平有顯著差異,P0.05,而在淋巴結(jié)陰性與陽性組之間,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.子宮內(nèi)膜癌患者HE4水平高于健康婦女組,期別越晚,HE4水平越高,P0.05,而且早期(Ⅰ期)子宮內(nèi)膜癌患者HE4水平與健康婦女組之間也存在顯著差異,P0.05,同時(shí),在肌層浸潤(rùn)深度不同及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否之間對(duì)比,HE4水平有顯著差異,P0.05,而在不同病理類型之間比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.血脂分析在不同病理類型,手術(shù)病理分期以及肌層浸潤(rùn)方面無顯著差異,(P0.05),而在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移組間有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.CA125在子宮內(nèi)膜癌患者肌層浸潤(rùn)深度、病理類型鑒別以及分期預(yù)測(cè)方面,具有一定的意義,而在早期子宮內(nèi)膜癌患者的診斷以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)方面價(jià)值有限。2.HE4不僅在子宮內(nèi)膜癌患者肌層浸潤(rùn)深度及分期預(yù)測(cè)方面,具有一定的意義,而且在早期子宮內(nèi)膜癌患者的診斷以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)方面價(jià)值高于CA125,其在不同病理類型之間的差異卻不明顯。3.TC(total cholesterol,總膽固醇)、TG(triglyceride,甘油三酯)、HDL(high density lipoprotein,高密度脂蛋白)、LDL(low density lipoprotein,低密度脂蛋白)在預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面可能有一定的參考價(jià)值,其具體差異形成的機(jī)制及意義有待進(jìn)一步大樣本研究進(jìn)行探討。
[Abstract]:Objective : To analyze the clinical significance of serum CA125 ( cancer antigen 125 ) , cancer antigen 125 ) , HE4 ( human fetal protein 4 ) and blood lipid in the diagnosis of endometrial carcinoma . Results : 1 . The level of CA125 in patients with endometrial carcinoma was higher than that in healthy women group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1723795