本文選題：宮頸上皮內(nèi)瘤變　切入點(diǎn)：無明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞　出處：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》2015年12期

【摘要】：目的:探討對宮頸無明確診斷意義的不典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)患者進(jìn)行分流管理的最佳方案。方法:對篩查結(jié)果為ASCUS的457例患者進(jìn)行高危型人乳頭瘤病毒(hr-HPV)檢測,同時(shí)均行陰道鏡檢查及宮頸定點(diǎn)、多點(diǎn)活檢或?qū)m頸管內(nèi)膜刮取術(shù)(ECC),分析HPV檢測結(jié)果、陰道鏡檢查結(jié)果與組織病理檢查結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果:(1)宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)II級以上檢出率為11.16%(51/457),高發(fā)年齡為30~49歲,占73.52%(336/457),其次為20~29歲,占23.19%(106/457)。(2)hr-HPV陽性、陰性組CINII以上檢出率分別為19.18%、1.89%(χ2=34.30,P0.05);hr-HPV檢測方法在檢出CINII以上病變的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為92.16%、51.23%、19.18%、98.11%。HPV16為最常見亞型,占46.94%(115/245),其次為HPV 52,占25.31%(62/245);HPV 16、52亞型CINII以上檢出率分別為29.57%、12.90%(χ2=6.18,P0.05)。(3)陰道鏡擬診與組織病理學(xué)診斷CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宮頸癌的符合率分別為34.23%(38/111)、68.75%(22/32)、88.89%(16/18)、100%(5/5)。陰道鏡檢查在檢出CINII以上病變的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為78.18%、21.64%、12.01%、87.88%。結(jié)論:ASCUS可含有潛在的CINⅡ~Ⅲ及宮頸癌,可發(fā)生任何年齡。高危型HPV檢測對CINⅡ以上陰性預(yù)測值高,在ASCUS患者分層管理中的價(jià)值優(yōu)于陰道鏡檢查,尤其HPV16陽性需立即陰道鏡檢查。
[Abstract]:Objective: to explore the best scheme of shunt management for atypical squamous cell ASCUSS with no definite diagnostic significance.Methods: a total of 457 patients with ASCUS were examined with high risk human papillomavirus (HPV). All patients were examined with colposcopy, cervical fixed point, multipoint biopsy or cervical internal membrane curettage. The results of HPV were analyzed.The relationship between the results of colposcopy and histopathology.緇撴灉:(1)瀹涓婄毊鍐呯槫鍙，

本文編號：1705338