本文選題：子宮瘢痕妊娠　切入點(diǎn)：剖宮產(chǎn)術(shù)后　出處：《中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志》2015年03期

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的臨床特點(diǎn)、早期診斷及治療方法。方法對(duì)煤炭總醫(yī)院2010年4月至2014年4月收治的20例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果超聲確診19例,1例B超可疑葡萄胎清宮后確診瘢痕妊娠。4例單純行清宮術(shù);13例甲氨蝶呤+米非司酮治療后行清宮術(shù);1例清宮+米非司酮;2例陰道大出血患者行子宮動(dòng)脈栓塞止血,其中1例行清宮術(shù),另1例行清宮后結(jié)合MRI檢查明確病灶與膀胱的關(guān)系,行開(kāi)腹子宮瘢痕妊娠病灶切除術(shù)加子宮修補(bǔ)術(shù)。結(jié)論有剖宮產(chǎn)史的婦女因停經(jīng)就診時(shí),要常規(guī)行超聲檢查,結(jié)合MRI檢查可進(jìn)一步明確診斷。子宮動(dòng)脈栓塞可以迅速止血,藥物加清宮可作為治療子宮瘢痕妊娠的主要方法,必要時(shí)行子宮瘢痕病灶切除加子宮修補(bǔ)等治療措施。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of scar pregnancy after cesarean section. Methods the clinical data of 20 cases of cesarean scar pregnancyn (CSP) after cesarean section in coal general hospital from April 2010 to April 2014 were analyzed retrospectively. A case of suspected hydatidiform mole was diagnosed as scar pregnancy by B-mode ultrasound, and 13 cases were treated with methotrexate mifepristone and 1 case with uterine artery embolization and hemostasis by uterine artery embolization, 1 case with Mifepristone and 2 cases with massive vaginal hemorrhage, and 4 cases were diagnosed as scarring pregnancy after hysteroscopy, and 13 cases were treated with methotrexate mifepristone. One of them was treated with uterine clearance, and the other with MRI examination to determine the relationship between the lesion and the bladder, and to perform open uterine scar pregnancy focus resection and uterine repair. Conclusion when a woman with a history of cesarean section visits to a doctor due to menopause, she has a history of cesarean section. The uterine artery embolism can be used to stop bleeding quickly, and medicine plus uterus clearing can be used as the main method to treat uterine scar pregnancy. If necessary, the uterine scar lesion resection plus uterine repair and other treatment measures.
【作者單位】： 煤炭總醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R719.8

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